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中西医助理医师实践技能问诊——问寒热三个表囊括考点!

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查看汇总:

实践技能问诊64问如何得分?中西医助理医师唐飞老师带你飞!

问寒热

问寒热:

常见类型症状特点临床意义
恶寒发热恶寒与发热同时出现表证
但寒不热只感寒冷而不发热里寒证
但热不寒只发热而无怕冷里热证
寒热往来恶寒与发热交替发作半表半里证、疟疾

表2:


考点类型临床表现意义
恶寒发热恶寒重发热轻感觉明显怕冷,轻微发热表寒证
发热轻而恶风自觉轻微发热,遇风觉冷、避之可缓伤风表证
发热重恶寒轻自觉发热较重,轻微怕冷表热证
但寒不热新病恶寒恶寒:添衣加被不减轻里实寒证
久病畏寒畏寒:添衣加被可减轻里虚寒证


表3:

考点类型临床表现意义

但热

不寒 

壮热高热持续不退里实热证
潮热日哺潮热:下午3-5时(申时)热势较高阳明潮热—阳明腑实证
夜间潮热阴虚
身热不扬(肌肤初扪之不觉很热,但扪之稍久即感灼手),午后潮热湿温病
微热气虚发热、阴虚发热、气郁发热及小儿疰夏
寒热往来寒热往来无定时自觉时冷时热,一日多次发作而无时间规律少阳病—半表半里证
寒热往来有定时恶寒战栗与高热交替发作,每日或二三日发作一次,发有定时。兼剧烈头痛、口渴、多汗疟疾


画板 24

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