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![病史采集 病史采集](https://www.med66.com/upload/resources/image/2021/03/09/237625.jpg?1615285324129)
病史采集答题模板 |
现病史 | 主诉及相关鉴别 | 病因诱因 | 受凉、饮食、药物、外伤、情志、劳累等 |
主症特点 | 程度、类型、症状、次数、缓急、颜色、部位、量、时间等 |
伴随症状(十问歌) | 发热、皮疹、肌肉疼痛、淋巴肿大、肝脾肿大、腹泻、便秘、恶心呕吐等 |
一般情况 | 全身症状 | 饮食、睡眠、二便、体重、精神状态等 |
诊疗经过 | 就医史 | 是否到其他医院就诊过,做过哪些检查等 |
用药史 | 治疗用药情况,疗效如何等 |
其他相关病史 | 过敏史 | 有无药物过敏史 |
相关病史 | 相关病史(本系统相关疾病和并发症)、手术史、传染病接触史、月经史、婚育史等 |
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