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2021年中西医结合助理医师实践技能考试病史采集答题模板

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病史采集

病史采集答题模板
现病史
主诉及相关鉴别
病因诱因
受凉、饮食、药物、外伤、情志、劳累等
主症特点
程度、类型、症状、次数、缓急、颜色、部位、量、时间等
伴随症状(十问歌)
发热、皮疹、肌肉疼痛、淋巴肿大、肝脾肿大、腹泻、便秘、恶心呕吐等
一般情况
全身症状
饮食、睡眠、二便、体重、精神状态等
诊疗经过
就医史
是否到其他医院就诊过,做过哪些检查等
用药史
治疗用药情况,疗效如何等
其他相关病史
过敏史
有无药物过敏史
相关病史
相关病史(本系统相关疾病和并发症)、手术史、传染病接触史、月经史、婚育史等

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