中西医助理医师

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复习指导

崔某，女，31岁，已婚，教师。2016年1月28日初诊。

医学教育网2021-05-07

大号

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历年考生模拟试题目：
崔某，女，31岁，已婚，教师。2016年1月28日初诊。
患者平素月经正常，喜食辛辣。末次月经2015年11月20日，停经后早孕反应明显，自测尿妊娠试验阳性。近1周少量阴道出血，色深红，腰腹部坠胀作痛，不喜温按，心烦少寐，渴喜冷饮，手足心热，便秘溲赤。查体: T36.2°C， P80次1分，R2I次/分，BP112/84mmHg。舌红苔黄，脉滑数。辅助检查: B超示:宫内妊娠，胚胎存活。
根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。

医学教育网详细解析参考：

解析：
中医疾病诊断:胎动不安。
中医证候诊断:血热证。
西医诊断:先兆流产。
西医诊断依据
（1）有停经史2个月余。
（2）阴道出血或伴腰腹部坠胀作痛。
（3）尿妊娠试验阳性。
（4）B超示:宫内妊娠，胚胎存活。
中医治法:清热养血，固冲安胎。
方剂:保阴煎加减。
药物组成、剂量及煎服法:生地黄15g，熟地黄15g，黄芩12g，黄柏12g，白芍20g，
山药15g，续断15g，甘草9g，桑寄生15g，芒麻根15g。
三剂，水煎服。每日一剂，早晚分服。
西医治疗措施
1.卧床休息，禁止性生活。
2.属黄体功能不全者，补充孕酮，如黄体酮。
3.补充维生素E。
4.必要时进行血HCG测定并酌情处理。

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