中西医助理医师

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病史采集:女,47岁,便血半年,近一月纳差食少。围绕以上主诉进行问诊。

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病史采集

女,47岁,便血半年,近一月纳差食少。围绕以上主诉进行问诊。(10分)

(本题满分10.00分)

参考答题要点:

1.现病史

(1)主要症状的特点:诱因、病程、部位、性质、程度、持续时间、加重和缓解方式、发作频率。

(2)伴随症状。能够引起该症状的疾病的临床表现,即鉴别诊断要点。

(3)诊疗经过:是否到医院就诊,诊疗经过,效果。

(4)全身状态:饮食、睡眠、大小便、精神状况、体重变化。

2.相关病史

(1)既往病史、其他有关病史。

(2)传染病接触史、药物过敏史、手术史。

(3)烟酒嗜好等。

(4)家族史。

(5)月经史。

(6)根据具体疾病询问相关病史。

【该题针对“ 第二站问诊 ”知识点进行考核】

【以上内容摘自医学教育网实践技能模考系统,医学教育网原创内容,转载请注明出处!违者必究】

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