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急性上呼吸道感染病例分析——中西医助理医师技能第一站评分

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急性上呼吸道感染病例分析——中西医助理医师技能第一站评分分享给大家,2021年中西医助理医师资格考试实践技能复习时间已经很紧张了,第一站两道病例分析占了40分,如何打好第一站,多做做模拟试题很重要!希望可以帮助大家顺利备考!

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病例分析题

崔某,女,26岁,已婚,教师。2015年6月5日初诊。

患者今日晨起受凉后出现发热,微恶寒,汗出不畅,头胀痛,咽痛,喷嚏,流浊涕,痰黄黏稠,口干渴。

查体:T:38.9℃,P:102次/分,R:22次/分,BP:ll0/70mmHg .急性病容,咽部充血,双侧扁桃体无肿大,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。舌尖红,苔簿白微黄,脉浮数。

辅助检查:血常规:白细胞4.5×l09/L,中性粒细胞62%,淋巴细胞36%.胸部X线片示:未见异常。

参考答案:

中医疾病诊断:感冒

中医证候诊断:风热犯表证

西医诊断:急性上呼吸道感染

西医诊断依据:

1.发热,咽痛,喷嚏,流涕。(1分)

2.T:38.9℃,咽部充血,双肺呼吸音清。(1分)

3.血常规:白细胞4.5×l09/L,中性粒细胞62%,淋巴细胞36%.(1分)

4.胸部X线片示:未见异常。(1分)

中医治法:辛凉解表

方剂名称:银翘散或葱豉桔梗汤加减

药物组成、剂最及煎服法:

银翘散:金银花15g 连翘15g 淡竹叶6g 荆芥9g 牛蒡子9g 豆豉9g 薄荷后下5g 桔梗6g 生甘草3g 芦根15g

三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

葱豉桔梗汤:葱白3枚 豆豉9g 薄荷后下5g 连翘12g 栀子9g 竹叶6g 桔梗6g 甘草3g

三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

西医治疗措施:

1.休息,多饮水。(1分)

2.抗病毒治疗:可选用金刚烷胺,口服。(1.5分)

3.对症治疗:发热可给予解热镇痛药。(1.5分)

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