体格检查:胸部触诊
胸廓扩张度
嘱被检查者取坐位,检查者位于被检查者右边,充分暴露前胸。
前胸:两拇指分别沿两侧肋缘指向剑突,拇指尖在前正中线两侧对称部位,手掌和伸展的手指置于两侧前胸壁,嘱被检者做深呼吸运动。
后胸:检查者拇指在后正中线对称部位,并将两侧皮肤向中线轻推。其余四指并拢紧贴于后胸廓两侧,嘱被检者做深呼吸运动。
报告考官:被检查者双侧胸廓扩张度相等,无异常。
语音震颤
嘱被检查者取坐位,充分暴露前胸,前胸:检查者将双手手掌小鱼际置于患者胸部,嘱患者发长“yi”,前胸共检查三处,同一处检查两次,检查者双手交叉一次,由上而下,左右对比——大致位置为锁骨中线、腋前线、腋中线,第2,4,6肋;后胸:嘱被检查者坐起来,检查者将双手手掌小鱼际置于患者背部,每个点检查2次,由上而下,左右对比——大致位置为肩胛间区2个点,肩胛下角1个点。
胸膜摩擦感
被检者坐位,充分暴露前胸部。
检查者双手手掌轻贴被检者胸廓的下前侧胸壁或腋中线第5、6肋间,嘱被检者深呼吸,注意是否可触及有如皮革相互摩擦的感觉。嘱患者深吸一口气憋住。感受是否有摩擦感。
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