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助理医师技能三站体格检查:颈强直、凯尔尼格征、布鲁津斯基征

助理医师技能三站体格检查:颈强直、凯尔尼格征、布鲁津斯基征分享给大家,2021年中西医助理医师资格考试实践技能考试已经开考两天了,体格检查、西医操作在体检者身上或在医学教学模拟人或医用模块等设备上进行操作, 西医临床答辩采用现场口试。下面是体格检查考点,希望可以帮助大家做好考前冲刺!

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体格检查:

颈强直

被检者去枕仰卧,下肢伸直,检查者左手置于被检者枕部,右手置于胸前做被动屈颈动作,正常时下颏可贴近前胸。如下颏不能贴近前胸且检查者感到有抵抗感,被检者感颈后疼痛为阳性。

凯尔尼格征(Kernig sign)

被检者仰卧,一腿伸直,检查者将另一下肢屈髋、屈膝成直角,然后将其小腿抬高伸膝。正常人膝关节可伸达135°以上。如伸膝受限,达不到135°,且伴有疼痛及屈肌痉挛为阳性。 

布鲁津斯基征(Brudzinski sign)

被检者仰卧,双下肢伸直,检查者左手托其枕部,右手置于胸前,使颈部前屈,观察被检者髋、膝关节有无屈曲动作。 

阳性表现:出现两膝关节和髋关节同时屈曲为阳性。 

脑膜刺激征阳性以脑膜炎最常见,也可见于蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等。颈强直也可见于颈部疾病,如颈椎病,颈椎结核、骨折、脱位,以及颈部肌肉损伤等。凯尔尼格征也可见于坐骨神经痛、腰骶神经根炎等。

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