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前列腺增生症:王某,男,70岁,已婚,退休工人。2016年8月19日初诊。中西医助理医师技能考试练习题分享给大家,2022年中西医助理医师资格考试实践技能复习在即,第一站两道病例分析占了40分,如何打好第一站,多做做模拟试题很重要!希望可以帮助大家顺利备考!
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王某,男,70岁,已婚,退休工人。2016年8月19日初诊。
患者3年前出现尿频,排尿无力,尿线变细,滴沥不畅,近1个月来常有夜间遗尿,伴倦乏力,食欲不振。
查体:面色无华,气短懒言。直肠指诊:肛门松弛,前列腺Ⅱ度大,质地较韧,表面光滑,中度硬,中央沟极浅。舌淡,苔白,脉细弱无力。
辅助检查:B超提示前列腺增大,回声均匀。
项目
| 评分标准
| 分值
|
中医疾病诊断 | 癃闭 | 2分 |
中医症候诊断 | 脾肾气虚证 | 2分 |
西医诊断 | 前列腺增生症 | 2分 |
西医诊断依据 | 患者尿频,进行性排尿困难,尿潴留,符合前列腺增生症临床表现,并且处在高发年龄。直肠指诊:肛门松弛,前列腺Ⅱ度大,质地较韧,表面光滑,中度硬,中央沟极浅。B超提示前列腺增大,回声均匀。均显示为前列腺增生。 | 4分 |
中医治法 | 健脾温肾,益气利尿 | 2分 |
方剂名称 | 补中益气汤加减 | 2分 |
药物组成、剂量及煎服方法 | 黄芪15g、人参15g、白术10g、炙甘草15g、当归10g、陈皮6g、升麻6g、柴胡12g、生姜9片、大枣6枚。日一剂,水煎服,早晚分服。 | 2分 |
西医治疗措施 | 1.一般治疗:戒烟禁洒,不吃辛辣刺激性食物,适当多饮水,不憋尿; 2.药物治疗:(1)5α还原酶抑制剂:非那雄胺。(2)a受体阻滞剂:特拉唑嗪等。(3)植物药:太得恩等。 3.手术治疗; 4.其他治疗:如激光治疗、前列腺尿道支架置入术、电磁波疗法等。 | 4分 |
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