解析:
中医疾病诊断:淋证
中医证候诊断:膀胱湿热证。
西医诊断:尿路感染。
西医诊断依据:
(1)临床表现为尿频、尿急、尿痛。
(2)查体:膀胱区压痛,双助脊点、肋腰点压痛阳性,双肾区叩击痛。
(3)尿常规:红细胞(+), 白细胞(++), 脓细胞(++), 上皮细胞少许。
(4)血常规: WBC6.9×10%/L, RBC4.50×10%/L, Hb>110g/L.
中医治法:清热利湿通淋。
方剂:八正散加减。
药物组成、剂量及煎服法:瞿麦10g,通草6g,甘草6g,篇蓄9g,灯心草6g,熟大黄
6g,滑石15g (包煎),车前子24g (包煎),石韦20g。
三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。
西医治疗措施
1.一般治疗:休息、饮水,补充热量和维生素。
2.碱化尿液:碳酸氢钠1.0/次,日3次。
3.抗菌治疗:抗生素氧氟沙星0.2g/次,日2次。
4.中段尿培养+药敏:选择敏感抗菌素。