中西医助理医师

考试动态
复习指导

心绞痛病案模考:蔡某,女,76岁,退休工人。2016年4月2日初诊。

病案模考:蔡某,女,76岁,退休工人。2016年4月2日初诊分享给大家。中西医助理医师技能第一站评分细则分享给大家,2022年中西医助理医师资格考试实践技能复习时间已经很紧张了,第一站两道病例分析占了40分,如何打好第一站,多做做模拟试题很重要!希望可以帮助大家顺利备考!

查看汇总【涵盖模考练习题】中西医助理医师病例分析40题实战模考!

病案(例)摘要

蔡某,女,76岁,退休工人。2016年4月2日初诊。

患者近1年来反复出现心前区隐痛,时轻时重,遇劳则发。每次疼痛发作约持续5~6分钟,含服硝酸甘油后可缓解。现症:神疲乏力,气短懒言,心悸自汗。有高血压史5年,2年前曾发生脑梗死,未遗留后遗症。

查体:T:36.7℃,P:60次分,R:16次分,BP:140/85mmHg。两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率60次分,律齐,A2>P2,未闻及病理性杂音。舌质淡暗,胖有齿痕,苔薄白,脉缓弱无力。

辅助检查:心电图:V1~V4导联ST段压低0.1mV,T波倒置。胆固醇:7.1mmol/L。

要求:根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。

刘某,女,75岁,已婚,退休工人。2015年5月11日初诊。

患者反复胸闷隐痛3年,每于劳累或情绪改变时易发,历时数分钟不等,休息或含服麝香保心丸后可缓解。近2周来胸痛发作较频,伴有心悸气短,倦怠懒言,头晕目眩,心烦多梦,手足心热。

查体:T: 36.5℃,P:72次分,R:16次分,BP: 120/80mmHg。两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率72次分,律不齐,偶闻及早搏,未闻及病理性杂音。舌红少津,脉细弱。

辅助检查:心电图:V1~V3导联ST段压低0.1mV,T波低平或倒置。血胆固醇:6.8mmol/L,甘油三酯:3.0mmol/L。

要求:根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。

试述心绞痛的分型。

1)稳定型心绞痛:即稳定型劳力性心绞痛(占分值)

2)不稳定型心绞痛

(1)初发劳力性心绞痛(占分值)

(2)恶化劳力性心绞痛(占分值)

(3)静息心绞痛(占分值)

(4)梗死后心绞痛(占分值)

(5)变异型心绞痛(占分值)

试述β受体阻滞剂冶疗心绞痛的作用机制。

1)主要阻断β受体,减慢心率、降低血压,减低心肌收缩力,减轻心肌耗氧量,而缓解心绞痛。(占分值)

2)减低运动时血流动力的反应,使在同一运动量水平上心肌氧耗量减少。(占分值)

3)使非缺血区小动脉缩小,从而使更多的血液通过扩张的侧支循环流入缺血区。(占分值)

试述冠心病的西医分型。

1.急性冠脉综合征(0.5分)

(1)不稳定型心绞痛。(1分)

(2)非S-T段抬高性心梗。(0.5分)

(3)S-T段抬高性心梗。(0.5分)

2.慢性冠脉病变(0.5分)

(1)稳定型心绞痛。(1分)

(2)缺血性心肌病。(0.5分)

(3)隐匿性冠心病。(0.5分)

试述典型心绞痛的胸痛特点。(5分)

1.部位:主要在胸骨体中段或上段之后可波及心前区,常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。(1分)

2.性质:胸痛常为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感。(1分)

3.诱因:发作常由体力劳动或情绪激动所诱发,饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。(1分)

4.持续时间:疼痛出现后逐步加重,多在3~5分钟内消失,很少超过15分钟。(1分)

5.缓解方式:休息或舌下含化硝酸甘油在几分钟内疼痛缓解。(1分)

考点刷题
2022年热门课程重点推荐

医学教育网凭借多年的培训经验,具备丰富的教学资质,对医师资格考试大纲及教材、考情动态研究透彻,剖析多年的考题,为大家总结了一套优质的辅导课程,多重班次,适合不同需求的考生,现阶段基础班已经开课,大家可以免费体验>>

高效定制班

点击上图查看更多课程详情>>

以上即为“心绞痛病案模考:蔡某,女,76岁,退休工人。2016年4月2日初诊。”的全部内容,希望对您有用!更多中西医结合助理医师资格考试经典习题相关资讯请关注医学教育网中西医结合执业医师/助理医师栏目!

打开APP看资讯 更多更快更新鲜 >>
精品课程

中西医助理-高效定制班

2025年课程

4180

查看详情
热点推荐:
取消
复制链接,粘贴给您的好友

复制链接,在微信、QQ等聊天窗口即可将此信息分享给朋友
前往医学教育网APP查看,体验更佳!
取消 前往
您有一次专属抽奖机会
可优惠~
领取
优惠
注:具体优惠金额根据商品价格进行计算
恭喜您获得张优惠券!
去选课
已存入账户 可在【我的优惠券】中查看