中医疾病诊断:痫证
中医症候诊断:休止期-肝肾阴虚证
西医诊断:癫痫
西医诊断依据:
1.患者,男,17岁,跌倒后意识丧失,牙关紧闭,口吐白沫,四肢抽搐,醒后嗜睡乏力。
2.今年起每月发作,症状相似,无特殊异常。
3.辅助检查:头颅CT正常,脑电图可见棘波,尖波。
中医治法:补益肝肾,育阴息风
方剂名称:左归丸加减
药物组成:
怀熟地24g 炒山药12g 枸杞12g 山茱萸12g 川牛膝9g 鹿角胶12g 龟板胶12g 菟丝子12g
和药为丸,口服,每次9g,2次/日。
西医治疗措施:
1.药物治疗:药物的选择主要取决于发作类型。GTCS首选药物为苯妥英钠、卡马西平;典型失神发作及肌阵挛发作首选丙戊酸钠,次选乙琥胺、氯硝西泮;非典型失神发作首选乙琥胺或丙戊酸钠,其次为氯硝西泮;部分性发作和继发全面性发作首选卡马西平,其次为苯妥英钠、丙戊酸钠、苯巴比妥;儿童肌阵挛发作首选丙戊酸钠,其次为乙琥胺或氯硝西泮。
2.神经外科治疗。
3.癫痫持续状态的处理 (1)药物治疗;①地西泮为首选药物;②苯妥英钠;③苯巴比妥钠肌注;④异戊巴比妥钠;⑤氯硝西泮;⑥10%水合氯醛25~30mL加等量植物油保留灌肠。(2)必要时全身麻醉。
【该题针对“ 癫痫 ”知识点进行考核】
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