关于中西医助理医师实践技能第二站临床操作考试内容及拿分技巧说明，相信很多人都比较感兴趣，医学教育网编辑特撰文如下：

第二站样题

叙述并演示诊察小儿指纹的操作方法及主要观察内容。（10分）

1.诊察小儿指纹时，令家长抱小儿面向光亮处。（2分）

2.医生用左手拇指和食指握住小儿食指末端，再以右手拇指在小儿食指掌侧前缘从指尖向指根部推擦几次，即从命关向气关、风关直推，用力要适中，使指纹显露，便于观察。（4分）

3.观察络脉显现部位的深浅（浮沉）及所在食指的位置，络脉的形状（络脉支数的多少、络脉的粗细等）、色泽（红、紫、青、黑）及淡滞（浅淡、浓滞）。（4分）

叙述并演示舌诊的操作方法。（10分）

1.患者采取坐位或仰卧位，医生姿势略高于患者。（2分）

2.患者面向自然光线，头略扬起，自然将舌伸出口外，舌体放松，舌面平展，舌尖略向下，尽量张口使舌体充分暴露。（3分）

3.望舌的顺序是先看舌质（舌神、舌色、舌形、舌态），再看舌苔（苔色、苔质、舌苔分布）；先看舌尖，再看舌中、舌边，最后看舌根部。（3分）

望舌时做到迅速敏捷，全面准确，时间不可太长。若一次望舌判断不准确，可让病人休息3～5分钟后重新望舌。

4.必要时可配合刮舌或揩舌的方法。（2分）

叙述并演示中医诊脉的正确操作方法。（10分）

1.患者体位：嘱患者采取坐位或仰卧位。（2分）

2.医生指法

（1）选指

①医生选用左手或右手的食指、中指和无名指三个手指指目诊察。（1分）

②手指指端平齐，手指略呈弓形倾斜，与受诊者体表约呈45°角。（1分）

（2）布指

①以中指按在掌后高骨内侧动脉处（中指定关）。（1分）

②食指按在关前（腕侧）定寸，用无名指按在关后（肘侧）定尺。（1分）

（3）运指：运指分举法、按法、寻法、循法、总按与单诊等。（2分）

3.医生平息：医生在诊脉时注意调匀呼吸，即所谓“平息”。一方面医生保持呼吸调匀，清心宁神，可以自己的呼吸计算病人的脉搏至数，另一方面，平息有利于医生思想集中，可以仔细地辨别脉象。（1分）

4.切脉时间：一般每次诊脉每侧不少于1分钟，两侧以3分钟左右为宜。（1分）

叙述并演示虚里按诊的操作方法。（10分）

1.检查前与患者良好的沟通，告知检查内容。（1分）

2.病人采取坐位或仰卧位，医生位于病人右侧。（1分）

3.医生用右手全掌或指腹平抚于虚里部（即心尖搏动处），并调节压力（注意观察其动气之强弱、至数和聚散等）。（4分）

4.按诊内容应包括有无搏动、搏动部位及范围、搏动强度和节律、频率、聚散等。（4分）

叙述并演示诊尺肤的操作手法。（10分）

1.嘱患者采取坐位或仰卧位。（1分）

2.诊左尺肤时，医生用右手握住患者上臂近肘处，左手握住患者手掌，同时向桡侧转前臂，使前臂内侧面向上平放，尺肤部充分暴露。（3分）

3.医生用指腹或手掌平贴尺肤处并上下滑动来感觉尺肤的寒热、滑涩、缓急（紧张度）。（4分）

4.诊右尺肤时，医生操作手法同上，左、右手置换位置，方向相反。（1分）

5.诊尺肤应注意左、右尺肤的对比。（1分）

尺肤部热甚，为热证；尺肤部凉，为泄泻、少气；按尺肤窅而不起，为风水；尺肤粗糙如枯鱼之鳞，为精血不足，或有瘀血内停。

试述阙、山根、年寿、面王所属脏腑

阙上候咽喉

阙中（印堂）候肺

阙下（下极、山根）候心

下极之下（年寿）候肝

面王即鼻尖，又名准头、鼻准

肝下（准头）候脾

技能过关技巧

1.技能的应考态度——要认识技能重要性，杜绝侥幸。

2.考场上大方得体——外科操作及针灸。

3.把握好技能的复习时间。

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