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十四五规划:到2025年,全国执业/助理医师需增加61.3万人

“每千人口拥有执业(助理)医师数要提高到3.2人、注册护士数要提高到3.8人。”这是“十四五”规划《纲要草案》中提到的医疗指标。根据“十四五”规划《纲要草案》的目标要求,可以了解到,到2025年,全国执业(助理)医师需从目前的386.7万人达到448万人,增加61.3万人。正在备考医师资格考试的你,将会是这医师大军中的一员,报名成功就抓紧时间复习吧!

根据国家卫健委在2020年6月发布的《2019年我国卫生健康事业发展统计公报》显示,每千人口执业(助理)医师2.77人,每千人口注册护士3.18人。如果要达到十四五规划的目标,在5年时间内,每千人口执业(助理)医师需增长0.43人,每千人口注册护士需增长0.62人。

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这个数值在全世界处于什么水平呢?

全国政协委员、北京医院原院长、中华医学会老年医学分会主任委员王建业告诉健康时报记者:“其实,目前我们国家医师的平均数值在国际上的水平,并不算低,属于中等偏上的水平。根据OECD (经济合作发展组织)对各个国家的每千人口医师的统计数据显示,中位数是3.4人,平均数是3.1人,挪威在2018年每千人口医师是4.81人,德国是4.31人,而美国则是2.6人,英国是2.8人。中国和其他国家的差距不太大。但是,我国每千人口注册护士却和其他国家有着很明显的差距!而且,我国还存在着医疗资源不平衡的问题。”

2015-2019年,执业(助理)医师增长了82.8万人

2019年的《我国卫生健康事业发展统计公报》显示,全国执业(助理)医师386.7万人,注册护士总数2019年达到445万人。

根据“十四五”规划《纲要草案》的目标要求,可以了解到,到2025年,全国执业(助理)医师需从目前的386.7万人达到448万人,增加61.3万人;全国注册护士需从目前的445万人达到532万人,增加87万人。

而健康时报记者查阅了我国近5年的卫生健康事业发展统计公报发现,从2015年到2019年,5年时间里,执业(助理)医师增长了82.8万人,注册护士增长了120.4人;每千人口执业(助理)医师增长了0.56 人,每千人口注册护士增长了0.82人。

“五年时间,如果继续按照这个速度加快发展,我们有信心在‘十四五’期间达到目标值。”全国政协委员、中南大学湘雅三医院院长张国刚告诉健康时报记者,而且,国家卫健委相继出台了一系列文件,来保障医师队伍的能力水平、整体构架和布局,得到稳步提高和改善。

护士数量缺口很大,对症下药解决“护士荒”

虽然每千人口执业(助理)医师数量和国外差距较小,但“我国护士的总数量、每千人口注册护士的数量,和国外相比,差距很大。

OECD 统计数据显示,2018年,挪威每千人口注册护士的数量是17.74,瑞士是17.19,日本是11.76,韩国是7.24。”王建业谈到,而中国每千人口注册护士只有3.18人。差距之大,可想而知。

“工作强度大、工资待遇低、职业认同度不够,是导致护士人才流失的主要原因。”张国刚建议,要解决“护士荒”的问题,还是得“对症下药”。比如社会转变观念,提高护士的存在感和社会地位,护士并不是单纯给患者打针、发药的存在,她(他)是医疗工作里面非常重要的一个环节。“以前常说三分护理七分治疗,我觉得应该是‘五分护理五分治疗’。”

此外,还应该提高护士的工资、待遇,减轻工作压力等等。据悉,国家卫健委相继发布的多个文件中也提到了,要在薪酬待遇、职称评聘、生活保障、休息休假、照顾帮扶等方面,落实好相关保障政策措施,并按照有关规定给予表彰奖励。

缩短地区之间的医疗卫生水平,是未来的重点

而关于地区医疗资源差异的问题,王建业谈到,西部等偏远地区、乡镇的医疗资源相对较差的原因,主要就是留不住人才。“留不住肯定是有问题,一定要找到原因。这就需要当地政府在这方面加大投入,做好政策的倾斜;相关的高校可以采取定向培养,为县域输送人才,也需要找对定位,为社会培养相应的医学人才,找好发力点。”

而留住人才并不是结束,还需要持续培养。“因为医学是一个需要终身学习的学科,所以要注重毕业后再教育的质量,医院应持续性地为医生提供再学习的平台和机会。”张国刚强调,“同质化培养,社会价值和待遇也要同质,这样才会留得住基层的人才。”

“‘十三五’解决的是老百姓看不上病、看不起病的问题,而到了‘十四五’就需要让老百姓看得好病,让老百姓‘不出家门’就能解决病。”王建业说。

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