中西医专业乡村医生变更执业注册申请审核表填表说明及word下载,相信很多考生都想知道,医学教育网编辑为您整理如下。
乡村医生变更执业注册申请审核表.docx
填 表 说 明
1.本表供变更乡村医生执业注册事项使用。
2.一律用钢笔填写,内容要具体、真实,字迹要端正清楚。
3.封面、表1-2由申请人填写,表3-5由有关部门填写,封面的新乡村医生执业证书编码由注册主管部门填写。
4.表内的年月日时间,一律用公历阿拉伯数字填写。
5.学历应填写最高学历。
6.“相片”一律用近期二寸免冠正面半身彩色照片。
7.申请变更执业地点的,申请人需在拟变更执业注册事项中填写拟变更的医疗机构的名称,登记号、地址及邮政编码。
8.如填写内容较多,可另加附页。
9.执业范围按乡村医生执业注册中执业范围的规定填写。
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