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中西医助理医师2019实践技能针灸技术考点:留针与出针由医学教育网编辑为您整理。
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1.留针的目的
为了加强针刺作用和便于继续行针施术,留针对提高针刺效果具有重要意义。
2.留针的时间
应根据患者病情、年龄、体质、腧穴的位置而定。
(1)病情 一般病证只要针下得气,施以适当的补泻手法后即可出针或留针10~30分钟;特殊病证可延长留针时间,如急性腹痛、痛经、角弓反张、顽固性疼痛、寒证、持续哮喘、痉挛性病证等,有时留针可达数小时,以便在留针过程中间歇性行针,以增强、巩固疗效;危重病证不宜久留针。
(2)年龄、体质 老人、小儿、体弱者不宜久留针,年轻、体壮者可以适当延长留针时间。
(3)腧穴位置 后头部、眼区、喉部、胸背部的穴位不宜久留针。
3.留针的方法
临床可分为静留针法、动留针法两种。静留针法是指针刺入腧穴内,自然安静地留置一段时间,期间不施行任何针刺手法。动留针法是指针刺入腧穴内,得气后仍留置一段时间,期间间歇行针,施以各种手法。也可根据病情等,采取短时间动留针法,留针20~30分钟,期间行针1~3次;长时间动留针法,可留针数个小时,期间每10~30分钟行针1次,尤其是症状发生时及时行针,加强刺激量。
在临床应用中,如慢性病、虚证、寒证,以及对针刺敏感者,可采用静留针法;急性病、实证、热证,以及针感迟钝者,可采用动留针法。体弱不耐针刺者,可采用短时间静留针法;慢性病患者,采用静留针法;顽固性病证,可采用长时间静留针法;急性病或慢性病急性发作,可采用长时间动留针法。
4.出针
押手持消毒干棉球轻压针刺部位,刺手拇、食指持针柄,将针退出皮肤后,立即用棉球按压针孔,以防出血。