4.以下属于心力衰竭的发展阶段中为阶段B的是
A.器质性心脏病患者伴运动耐量下降
B.有器质性心脏病，既往或目前有心力衰竭的症状和/或体征
C.已发展成器质性心脏病，但从无心力衰竭的症状和/或体征
D.无心脏结构或功能异常，无心力衰竭症状和/或体征
E.需要特殊干预治疗的难治性心衰
【正确答案】C
【答案解析】阶段A（前心力衰竭阶段）患者为心力衰竭的高危人群，无心脏结构或功能异常，无心力衰竭症状和/或体征。包括高血压、冠心病、糖尿病、肥胖、代谢综合征、使用心脏毒性药物史、风湿热史、心肌病家族史等。
阶段B（前临床心力衰竭阶段）患者已发展成器质性心脏病，但从无心力衰竭的症状和/或体征。如左心室肥厚、陈旧性心肌梗死、无症状的心脏瓣膜病等。
阶段C（临床心力衰竭阶段）患者有器质性心脏病，既往或目前有心力衰竭的症状和/或体征。器质性心脏病患者伴运动耐量下降（呼吸困难、疲乏）和液体潴留。
阶段D（难治性终末期心力衰竭阶段）患者有器质性心脏病不断进展，虽经积极的内科治疗，休息时仍有症状，且需要特殊干预。包括因心力衰竭反复住院，且不能安全出院者；需要长期静脉用药者；等待心脏移植者；使用心脏机械辅助装置者。
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