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71.多用于哮喘预防性给药，发作后给药无效的是

A.沙丁胺醇

B.特布他林

C.氨茶碱

D.色甘酸钠

E.异丙肾上腺素

【正确答案】D

【答案解析】色甘酸钠对外源性哮喘疗效好，对内源性哮喘次之，需预防性给药，发作后给药无效。

72.下列说法错误的是

A.氢氧化铝凝胶可吸附氯丙嗪

B.考来烯胺能与洋地黄结合

C.四环素类与钙、镁或铝等离子能形成不溶性结合物

D.鞣酸阻碍铁制剂或生物碱吸收

E.抗酸药可增加氨苄青霉素的吸收

【正确答案】E

【答案解析】抗酸药可增加弱酸性药物磺胺类、氨苄青霉素的解离度，因而吸收减少，但可促进某些弱碱性药物的吸收。

73.地西泮镇静催眠作用的优点叙述错误的是

A.停药后“后跳”现象较轻

B.安全范围大，对呼吸影响小

C.无肝药酶诱导作用

D.依赖性和戒断症状较轻

E.有明显后遗效应

【正确答案】E

【答案解析】地西泮镇静催眠作用的优点包括：①对REMS影响较小，停药后“后跳”现象较轻；②安全范围大，对呼吸影响小，进一步增加剂量不引起全身麻醉作用；③无肝药酶诱导作用，不影响其他药物的代谢；④依赖性和戒断症状较轻，醒后无明显后遗效应。

74.下列药物中属于第一代H₁受体拮抗剂的药物是

A.异丙嗪

B.阿司咪唑

C.西替利嗪

D.氯雷他定

E.雷尼替丁

【正确答案】A

【答案解析】第一代H₁受体阻滞药中枢抑制作用强，应用受到限制，尤其是异丙嗪和苯海拉明等。第二代H₁受体阻滞药有吡啶类、羟嗪类及其他类，如阿司咪唑、西替利嗪、氯雷他定等，多数药物不易透过血脑屏障，无中枢抑制作用或较弱，作用较持久，被广泛用于临床。

75.强心苷最严重的中毒反应是

A.胃肠道反应

B.中枢反应

C.视觉障碍

D.心脏反应

E.呼吸抑制

【正确答案】D

【答案解析】心脏反应：是强心苷中毒最严重的反应，临床所见的各种心律失常都有可能出现，如室性早搏、室性或室上性心动过速、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。其中室性早搏最多见且早见；室性心动过速最为严重，应及时救治，以免发展为致命的室颤。

76.糖皮质激素对物质代谢的影响不包括

A.促进脂肪分解及重新分布

B.降低血糖

C.负氮平衡

D.核酸代谢

E.水钠潴留

【正确答案】B

【答案解析】糖皮质激素对物质代谢的影响：（1）升高血糖：能增加肝糖原、肌糖原含量并升高血糖。其机制为促进糖原异生，减慢葡萄糖分解，减少机体组织对葡萄糖的利用。（2）负氮平衡：能促进多种组织如胸腺、淋巴腺、肌肉、皮肤、骨组织等蛋白质分解，大剂量抑制蛋白质合成，使血清氨基酸含量升高及尿氮排出量增加，引起负氮平衡。（3）促进脂肪分解及重新分布；（4）核酸代谢：通过影响敏感组织中的核酸代谢，实现其对各种代谢的影响；（5）水钠潴留及低K⁺、Ca²⁺。

77.常用的抗甲状腺药物不包括

A.硫脲类

B.放射性碘

C.β-肾上腺素受体阻断药

D.格列本脲

E.碘和碘化物

【正确答案】D

【答案解析】常用的抗甲状腺药有硫脲类、碘和碘化物、放射性碘、β-肾上腺素受体阻断药等。

78.存在首过效应的给药途径是

A.口服

B.静脉注射

C.吸入给药

D.肌内注射

E.舌下给药

【正确答案】A

【答案解析】口服给药是常用的给药途径，吸收部位为胃肠道。首过消除或首过效应，是指药物在胃肠道吸收后都要先经门静脉进入肝脏，再进入体循环，其在肠黏膜和肝脏中极易被代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象。

79.高血压伴有支气管哮喘者不宜选用

A.硝普钠

B.利血平

C.普萘洛尔

D.硝苯地平

E.可乐定

【正确答案】C

【答案解析】高血压伴有支气管哮喘者不宜用β受体阻滞药。

80.非挥发性药物的主要排泄器官是

A.胆汁

B.乳腺

C.汗液

D.肾

E.肺

【正确答案】D

【答案解析】药物的排泄是指药物及其代谢物被排出体外的过程。排泄是药物最后被彻底消除的过程。肾脏是最主要的排泄器官，非挥发性药物主要由肾脏随尿排出；气体及挥发性药物则主要由肺随呼气排出；某些药物还可从胆汁、乳腺、汗腺、唾液腺及泪腺等排出体外。

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