中西医内科学急性白血病病因病机、临床表现A2型题例题及解析，2021年中西医结合执业医师考试中西医内科学辅导课程已开通！（立即购课>>）医学教育网编辑提醒您及时购课参与学习。医学教育网编辑为您整理“中西医内科学急性白血病病因病机、临床表现A2型题例题及解析”如下：

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患者，男，29岁，因胸骨疼痛、发热就诊，血液检查见到幼稚细胞增多，骨髓检查见有核细胞增生活跃，原始细胞为40%。最有可能的诊断

A、再生障碍性贫血 

B、白血病 

C、骨髓增生异常综合征 

D、传染性单核细胞增多症 

E、传染性淋巴细胞增多症 

【本题 1 分，建议 1 分钟内完成本题】

【正确答案】 B

【答案解析】 结合患者的症状及血象骨髓象检查考虑可能为白血病。白血病：（1）血象 贫血程度轻重不等，但呈进行性加重，晚期一般有严重贫血，多为正常细胞性贫血。大多数患者白细胞增多，超过10×109/L以上者称为白细胞增多性白血病。低者可＜1.0×109/L，称为白细胞不增多性白血病。血涂片分类检查可见数量不等的原始和幼稚细胞，约50%的患者血小板低于60×109/L，晚期血小板往往极度减少。

（2）骨髓象 具有决定性诊断价值。WHO分类将骨髓原始细胞≥20%定为AL的诊断标准。多数病例骨髓象有核细胞显著增生，以原始细胞为主，而较成熟中间阶段细胞缺如，并残留少量成熟粒细胞，形成所谓“裂孔”现象。

【该题针对“急性白血病病因病机、临床表现、检查、诊断、鉴别及治疗”知识点进行考核】

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