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前列腺增生症:王某,男,70岁,已婚,退休工人。2016年8月19日初诊。

前列腺增生症:王某,男,70岁,已婚,退休工人。2016年8月19日初诊。中西医助理医师技能考试练习题分享给大家,2021年中西医助理医师资格考试实践技能复习时间已经很紧张了,第一站两道病例分析占了40分,如何打好第一站,多做做模拟试题很重要!希望可以帮助大家顺利备考!

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王某,男,70岁,已婚,退休工人。2016年8月19日初诊。

患者3年前出现尿频,排尿无力,尿线变细,滴沥不畅,近1个月来常有夜间遗尿,伴倦乏力,食欲不振。

查体:面色无华,气短懒言。直肠指诊:肛门松弛,前列腺Ⅱ度大,质地较韧,表面光滑,中度硬,中央沟极浅。舌淡,苔白,脉细弱无力。

辅助检查:B超提示前列腺增大,回声均匀。

项目评分标准分值
中医疾病诊断癃闭2分
中医症候诊断脾肾气虚证2分
西医诊断前列腺增生症2分
西医诊断依据患者尿频,进行性排尿困难,尿潴留,符合前列腺增生症临床表现,并且处在高发年龄。直肠指诊:肛门松弛,前列腺Ⅱ度大,质地较韧,表面光滑,中度硬,中央沟极浅。B超提示前列腺增大,回声均匀。均显示为前列腺增生。4分
中医治法健脾温肾,益气利尿2分
方剂名称补中益气汤加减2分
药物组成、剂量及煎服方法黄芪15g、人参15g、白术10g、炙甘草15g、当归10g、陈皮6g、升麻6g、柴胡12g、生姜9片、大枣6枚。日一剂,水煎服,早晚分服。2分
西医治疗措施
1.一般治疗:戒烟禁洒,不吃辛辣刺激性食物,适当多饮水,不憋尿;
2.药物治疗:(1)5α还原酶抑制剂:非那雄胺。(2)a受体阻滞剂:特拉唑嗪等。(3)植物药:太得恩等。
3.手术治疗;
4.其他治疗:如激光治疗、前列腺尿道支架置入术、电磁波疗法等。
4分

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