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【第58-65题】中西医结合助理医师2021年考前卷A2型题如下,因为全国延期,2021年中西医结合助理医师综合考试复习又多了一段时间备考,在这期间刷题是很有效的备战方式,医学教育网为大家准备了综合模试题,附了详细的答案解析,希望可以帮大家做好冲刺。
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58.患者女性,74岁。确诊支气管肺癌1个月,拒绝西医治疗,请中医诊治。症见:刺激性咳嗽,偶或痰中带血,甚则咯血不止,心烦,少寐,手足心热,盗汗,口渴,大便秘结,舌质红,苔薄黄,脉细数。治疗宜首选
A.生脉饮
B.血府逐瘀汤
C.导痰汤
D.沙参麦冬汤合五味消毒饮
E.沙参麦冬汤
59.某患者,初起见发热,干咳,随后痰量增多,咳嗽加剧。白细胞计数和分类无明显改变,X线检查见肺纹理增粗。应考虑的诊断是
A.急性上呼吸道感染
B.急性支气管炎
C.慢性阻塞性肺气肿
D.肺结核
E.流行性感冒
60.男性患者,75岁。突然晕厥,查体:神志淡漠,血压85/65mmHg,心率38次/分,四肢湿冷。心电图示急性下壁心肌梗死,Ⅲ度房室传导阻滞。首选治疗是
A.异丙肾上腺素静脉滴注
B.阿托品静脉滴注
C.安装临时心脏起搏器
D.安装永久性心脏起搏器
E.肾上腺皮质激素
61.患者男性,56岁。风湿性心脏病20年。现心悸,喘息不能平卧,颜面及肢体浮肿,脘痞腹胀,形寒肢冷,大便溏泻,小便短少,舌体胖大,质淡,苔薄白,脉沉细无力。治疗方剂是
A.生脉散
B.肾气丸
C.参附汤
D.真武汤
E.人参养荣汤
62.一男性患者,55岁,进行性厌食和上腹部胀痛,面色苍白,日益消瘦,下肢水肿,肝功能正常,大便隐血试验持续阳性,尿常规未发现异常。其可能诊断为
A.慢性胃炎
B.胃癌
C.慢性肝炎
D.胃溃疡
E.骶瘫
63.患者男性,46岁。乙型肝炎10年,现出现持续性肝区疼痛,消瘦,发热,食欲不振,乏力,营养不良。应考虑
A.慢性迁延性肝炎
B.肝癌
C.肝硬化
D.肝脓肿
E.肝血管瘤
64.患者,男,63岁。小便淋沥不已,时作时止,每于劳累后发作或加重,尿热,时有尿痛,面色无华,神疲乏力,少气懒言,腰膝酸软,食欲不振,口干不欲饮水,舌质淡,苔薄白,脉沉细。治疗宜选用
A.八正散加减
B.丹栀逍遥散加减
C.无比山药丸加减
D.知柏地黄丸加减
E.补中益气汤加减
65.罗某,男性,21岁,患慢性髓细胞性白血病,现采用周期特异性抑制。DNA合成的药物羟基脲,为控制疾病,拟采用中西医结合方法。患者面色萎黄,头晕眼花,心悸,心慌,疲乏无力,气短懒言,自汗,食欲减退,舌质淡,苔薄白,脉细弱。应如何辨证,采用何方治疗
A.阴虚内热证,青蒿鳖甲汤加减
B.气血两虚证,膈下逐瘀汤加减
C.气血两虚证,八珍汤加减
D.热毒壅盛证,犀角地黄汤加减
E.阴虚内热证,犀角地黄汤加减
58.【正确答案】D
【答案解析】支气管肺癌,症见:刺激性咳嗽,偶或痰中带血,甚则咯血不止,心烦,少寐,手足心热,盗汗,口渴,大便秘结,舌质红,苔薄黄,脉细数。辩证为阴虚毒热,治法:养阴清热,解毒散结。方药:沙参麦冬汤合五味消毒饮。
本题知识点:肺癌诊断与鉴别、治疗及中医辨证论治,
59.【正确答案】B
【答案解析】根据患者初起发热、干咳,痰量增多,咳嗽加剧以及辅助检查,考虑为急性支气管炎。
本题知识点:急性支气管炎-诊断与鉴别诊断、西医治疗、中医辨证论治,
60.【正确答案】C
【答案解析】Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞伴有血流动力学障碍:人工心脏起搏器做临时起搏治疗,待阻滞消失后撤除。
本题知识点:急性心肌梗死诊断与鉴别、西医治疗与中医辨证论治,
61.【正确答案】C
【答案解析】心脏瓣膜病-心肾阳虚证
证候:心悸,喘息不能平卧,颜面及肢体浮肿,或伴胸水、腹水,脘痞腹胀,形寒肢冷,大便溏泻,小便短少,舌体胖大,质淡,苔薄白,脉沉细无力或结代。
治法:温补心肾,化气行水。
方药:参附汤合五苓散加减。
本题知识点:心脏瓣膜病诊断、西医治疗、中医辨证论治,
62.【正确答案】B
【答案解析】胃癌或胃腺癌,是指发生于胃黏膜上皮的恶性肿瘤。早期无特异性症状,进展期胃癌最早出现的症状是上腹痛,可伴有早饱、胃纳差和体重减轻。
本题知识点:胃癌,
63.【正确答案】B
【答案解析】结合患者的乙肝病史,以及患者的症状:肝区疼痛,消瘦,发热,食欲不振等不难诊断。
本题知识点:原发性肝癌,
64.【正确答案】C
【答案解析】尿路感染脾肾亏虚,湿热屡犯证
证候:小便淋沥不已,时作时止,每于劳累后发作或加重,尿热,或有尿痛,面色无华,神疲乏力,少气懒言,腰膝酸软,食欲不振,口干不欲饮水,舌质淡,苔薄白,脉沉细。
治法:健脾补肾。
方药:无比山药丸加减。
本题知识点:尿路感染病因病机、临床表现、检查、诊断、鉴别及治疗,
65.【正确答案】C
【答案解析】气血两虚证
证候:面色萎黄或苍白,头晕眼花,心悸,疲乏无力,气短懒言,自汗,食欲减退,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
治法:补益气血。
方药:八珍汤加减。
本题知识点:慢性髓细胞性白血病病因病机、临床表现、检查、诊断、鉴别及治疗,
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