【考题练习】

21.无明显中枢副作用的H1受体阻滞药是

A.异丙嗪

B.苯海拉明

C.阿司咪唑

D.曲吡那敏

E.氯苯那敏（扑尔敏）

22.高血钾症病人，禁用下述何种利尿药

A.氢氯噻嗪

B.苄氟噻嗪

C.布美他尼

D.氨苯蝶啶

E.呋塞米

23.呋塞米利尿时易引起的并发症中最常见的是

A.低血钾

B.低盐综合征

C.低钙血症

D.低氯性碱中毒

E.低镁血症

24.利尿药的分类及搭配正确的是

A.高效利尿药——氢氯噻嗪

B.高效利尿药——螺内酯

C.低效利尿药——呋塞米

D.中效利尿药——布美他尼

E.低效利尿药——螺内酯

25.高血压合并心肌梗死者宜选用

A.硝苯地平

B.维拉帕米

C.尼卡地平

D.尼莫地平

E.地尔硫卓

【答案解析】

21.【正确答案】C

【答案解析】H1受体阻滞剂具有中枢抑制作用，多数药物可通过血脑屏障，产生不同程度的镇静、嗜睡等中枢抑制作用，可能是由中枢H1受体被阻断，拮抗了内源性组胺介导的觉醒反应所致。中枢抑制作用，以苯海拉明和异丙嗪最强，第二代药物如阿司咪唑无中枢抑制作用。

22.【正确答案】D

【答案解析】氨苯蝶啶具有留钾利尿作用，长期服用可致高血钾，肝肾功能不全及血钾过高者禁用。

23.【正确答案】A

【答案解析】呋塞米长期用药、利尿过度可引起低血容量、低血钠、低血钾、低血镁及低氯性碱中毒。以低血钾最为常见，注意及时补钾，加服留钾利尿药有一定预防作用。

24.【正确答案】E

【答案解析】氢氯噻嗪——中效利尿药；呋塞米——高效利尿药；布美他尼——高效利尿药；螺内酯——低效利尿药。

25.【正确答案】B

【答案解析】维拉帕米可逆转高血压患者的心肌肥厚，但效果不如ACEI，高血压合并心肌梗死患者长期使用维拉帕米可降低死亡率。

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