【考题练习】

31.ACEI制剂治疗CHF的作用特点是

A.扩张小静脉，减轻心脏前负荷

B.使血浆肾素活性降低，减少血管紧张素Ⅱ的生成及醛固酮的分泌

C.抑制心肌重构，逆转心室肥厚，改善心肌顺应性和舒张功能

D.减慢心率，降低心肌耗氧量，改善心肌供血

E.促进Na+和水的排出，从而减轻心脏的负荷

32.强心苷中毒引起的窦性心动过缓的治疗可选用

A.吗啡

B.阿托品

C.氯化钾

D.利多卡因

E.肾上腺素

33.对β受体阻滞剂治疗CHF的作用特点描述不正确的是

A.减慢心率，降低心肌耗氧量，改善心肌供血

B.抑制RAS和血管加压素作用，减轻心脏前后负荷

C.减少CHF时心律失常的出现

D.兴奋迷走神经、影响交感神经系统的兴奋性、兴奋中枢神经系统

E.恢复β受体对正性肌力药的敏感性

34.下列哪项对钙拮抗剂抗心绞痛的描述不正确

A.心收缩性减弱，心率减慢

B.心收缩性增强，心率加快

C.减轻心脏负荷，降低心肌耗氧

D.阻断钙离子通道，阻止钙离子内流

E.扩张冠脉，改善缺血区供血、供氧

35.香豆素类用药过量引起的自发性出血，可用何药对抗

A.维生素K1

B.硫酸鱼精蛋白

C.氨甲苯酸

D.氨甲环酸

E.以上均非

【答案解析】

31.【正确答案】C

【答案解析】ACEI制剂治疗CHF（慢性心功能不全，也称充血性心力衰竭）的作用特点是：①通过抑制循环及局部组织中的ACE，降低代偿性升高的肾素-血管紧张素系统的活性，扩张血管以减轻心脏负荷。②抑制CHF时的心肌重构，逆转心室肥厚，改善心肌的顺应性和舒张功能。

32.【正确答案】B

【答案解析】强心苷中毒引起的缓慢型心律失常，如房室传导阻滞、窦性心动过缓等可用阿托品治疗。

33.【正确答案】D

【答案解析】强心苷类药物具有兴奋迷走神经、影响交感神经系统的兴奋性、兴奋中枢神经系统的治疗特点，不是β受体阻滞药的特点。

β受体阻滞剂作用特点：①恢复β受体对正性肌力药的敏感性；②抑制RAS和血管加压素的作用，减轻心脏的前后负荷；③减慢心率，从而降低心肌耗氧量，改善心肌供血，并有利于心室充盈；④减少CHF时心律失常的出现等。可用于心功能比较稳定的Ⅱ～Ⅲ级CHF患者，尤为适用于扩张型或肥厚型心肌病患者。

34.【正确答案】B

【答案解析】钙通道阻滞药阻滞Ca2+流入心肌细胞，使心肌收缩力减弱，心率减慢。

35.【正确答案】A

【答案解析】香豆素类用药过量可发生自发性出血，可给予维生素K1、输注新鲜血、血浆或凝血酶原复合物治疗。

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