问题索引：
1. 下列选项中，不适合做腹膜透析的是
2. 《素问·阴阳应象大论》中，其高者
3. 关于疼痛心理的叙述，正确的是
4. 寒滞胃肠证与胃肠气滞证共同的症状为
5. 呕而肠鸣，心下痞者，治宜选用
具体解答：
1. 下列选项中，不适合做腹膜透析的是
A.血压下降
B.心力衰竭
C.有出血倾向
D.广泛肠粘连
E.血流动力学不稳定
【答案】D
【解析】腹膜透析适合老年、血流动力学不稳定、血压下降、心力衰竭、[医学教育网原创]有出血倾向者或血透技术及设备欠缺的医院，但不适用于有广泛肠粘连者。故本题答案为D。
2. 《素问·阴阳应象大论》中，其高者
A.因而越之
B.引而竭之
C.汗而发之
D.按而收之
E.散而泻之
【答案】A
【解析】《素问·阴阳应象大论》：其高者，因而越之。故本题选A。[医学教育网原创]
3. 关于疼痛心理的叙述，正确的是
A.疼痛的程度与损害程度一致
B.转移注意力并不能减轻疼痛
C.恐惧、生气、内疚不会影响痛觉
D.自尊心强的人疼痛耐受性差
E.暗示对疼痛影响很大
【答案】E
【解析】疼痛是一种复杂的心理、生理现象，疼痛的程度与损害程度不一定一致，心理-社会因素对疼痛的影响较大。
（1）社会学习：疼痛从某种意义上与社会学习过程相关。
（2）对处境的认知评价：对疼痛刺激的含义理解不同，疼痛体验也不同。
（3）注意力：如果把注意力集中在自己的痛觉上，疼痛就会更加剧烈。相反，把注意力集中在疼痛以外的事物上，对疼痛的感觉就会处于抑制状态。
（4）情绪状态：恐惧、生气、内疚等情绪是疼痛的催化剂，人的情绪状态在痛知觉中起到重要作用。[医学教育网原创]
（5）人格特征：自尊心强的人常常表现出较高的疼痛耐受性，具有疑病、抑郁、癔症、紧张等特征的人对疼痛更敏感。
（6）暗示：暗示对疼痛影响很大。
此外，宗教、文化、信仰等因素也能影响疼痛的感受和耐受。
4. 寒滞胃肠证与胃肠气滞证共同的症状为
A.脘腹痞胀
B.恶寒肢冷
C.嗳气呃逆
D.渴喜热饮
E.大便秘结
【答案】A
【解析】寒滞胃肠证与胃肠气滞证二者均有气滞的病机，故胃肠气滞证与寒滞胃肠证均可见脘腹痞胀、疼痛、呕泻等症。但寒滞胃肠证有寒邪刺激的病因，[医学教育网原创]有冷痛喜温、恶寒肢冷、脉紧等属寒的表现；胃肠气滞证则以胀痛为主，嗳气、肠鸣、矢气等症明显，而无寒因、寒症。故本题答案为A。
5. 呕而肠鸣，心下痞者，治宜选用
A.大陷胸汤
B.小陷胸汤
C.半夏泻心汤
D.炙甘草汤
E.旋覆代赭汤
【答案】C
【解析】《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》谓：[医学教育网原创]“呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。”是对本条痞证的补充，也是将半夏泻心汤证列为呕利痞的主要依据。故本题答案为C。
中医内科主治医师《答疑周刊》2022年第24期
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