【方剂学】

痛泻要方中配伍防风的主要用意是

A.升发清阳，温中止泻

B.祛风解痉，疏肝解郁

C.疏风散寒，燥湿止泻

D.疏风宽肠，燥湿止泻

E.散肝舒脾，燥湿止泻

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E。

泻药方中配伍少量防风，与白术、白芍相伍，辛香以疏肝脾，且有燥湿以助止泻之功，又为脾经引经药，为佐使之用。【医学教育网原创】故本题答案选E。

【中药学】

元气大亏，阳气暴脱，亡阳与气脱并见，应选下列哪一对药物

A.附子、黄芪

B.附子、人参

C.白术、附子

D.附子、干姜

E.附子、肉桂

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B。

附子主治亡阳证。本品上助心阳、中温脾阳、下补肾阳，为“回阳救逆第一品药”。人参可大补元气，补脾益肺，若治亡阳气脱者，可配人参回阳固脱，如参附汤。【医学教育网原创】故本题答案选B。

【中医诊断学】

少阴寒化证的主要表现是

A.畏寒肢冷，下利清谷

B.腹满时痛，四肢欠温

C.心烦不得眠，舌尖红

D.少腹急结，小便不利

E.潮热汗出，腹痛便秘

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A。

少阴寒化证的临床表现：无热恶寒，但欲寐，四肢厥冷，下利清谷，呕不能食，或食入即吐，或身热反不恶寒，甚至面赤，脉微细。辨证要点：本证以畏寒肢厥、下利清谷、脉微细等为辨证依据。【医学教育网原创】本题答案选A。

【诊断学基础】

慢性冠状动脉供血不足的心电图表现是

A.S-T段呈水平型或下垂型压低

B.窦性心动过缓

C.病理性Q波

D.频发早搏

E.ST段上抬

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A。

慢性冠状动脉供血不足：在R波占优势的导联上，S-T段呈水平型或下垂型压低≥0.05mV；T波低平、双向或倒置。【医学教育网原创】故本题答案选A。

【中医内科学】

黄某，男，52岁。既往有二十余年慢性肝炎病史，近期出现消瘦，食欲减退，伴见腹胀。检查：肝区叩击疼痛，触诊肝区有肿物3cm大小。AFP持续5周均大于500μg/L以上。现症见：身目发黄，心烦易怒，口干口苦，脘痞，纳差，溲赤便干，舌质紫暗，苔黄腻，脉滑数。治疗宜首选的方剂是

A.一贯煎

B.茵陈蒿汤

C.知柏地黄丸

D.六味地黄丸

E.复元活血汤

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B。

根据题干中给出的信息，患者有慢性肝炎病史多年，加上近期出现了肝肿大及消瘦、腹胀等表现，另外患者的甲胎蛋白值持续5周以上都大于500μg/L。可诊断为肝癌。患者的表现可辨证为肝癌之湿热聚毒证。

证候：胁下痞块，两胁胀痛刺痛，身目发黄，或心烦易怒，口干口苦，脘痞，纳差，溲赤便干，舌质紫暗，苔黄腻，脉弦滑或滑数。

治法：清热利胆，泻火解毒。

代表方：茵陈蒿汤加减。【医学教育网原创】故本题答案选B。

医学教育网中医内科主治医师《答疑周刊》2021年第25期

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