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2022年中医内科主治医师必备考点(111-120)

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2022年中医内科主治医师必备考点(111-120)↓↓↓

2022年中医内科主治医师必备考点(111-120)

【考点111】

淋证的分证论治

1.热淋—治法:清热利湿通淋。代表方:八正散加减。

2.石淋—治法:清热利湿,排石通淋。代表方:石韦散加减。

3.血淋—治法:清热通淋,凉血止血。代表方:小蓟饮子加减。

4.气淋—治法:理气疏导,通淋利尿。代表方:沉香散加减。

5.膏淋—治法:清热利湿,分清泄浊。代表方:程氏萆薢分清饮加减。

6.劳淋—治法:补脾益肾。代表方:无比山药丸加减。

【考点112】

癃闭的分证论治

1.膀胱湿热证—治法:清利湿热,通利小便。代表方:八正散加减。

2.肺热壅盛证—治法:清泄肺热,通利水道。代表方:清肺饮加减。

3.肝郁气滞证—治法:疏利气机,通利小便。代表方:沉香散加减。

4.浊瘀阻塞证—治法:行瘀散结,通利水道。代表方:代抵当丸加减。

5.脾气不升证—治法:升清降浊,化气行水。代表方:补中益气汤合春泽汤加减。

6.肾阳衰惫证—治法:温补肾阳,化气利水。代表方:济生肾气丸加减。

【考点113】

悬饮的分证论治

(1)邪犯胸肺证—治法:和解宣利。代表方:柴枳半夏汤加减。

(2)饮停胸胁证—治法:泻肺祛饮。代表方:椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹加减。

(3)络气不和证—治法:理气和络。代表方:香附旋覆花汤加减。

(4)阴虚内热证—治法:滋阴清热。代表方:沙参麦冬汤合泻白散加减。

【考点114】

自汗、盗汗的分证论治

1.肺卫不固证—治法:益气固表。代表方:桂枝加黄芪汤或玉屏风散加减。

2.心血不足证—治法:养血补心。代表方:归脾汤加减。

3.阴虚火旺证—治法:滋阴降火。代表方:当归六黄汤加减。

4.邪热郁蒸证—治法:清肝泄热,化湿和营。代表方:龙胆泻肝汤加减。

【考点115】

内伤发热的分证论治

1.阴虚发热证—治法:滋阴清热。代表方:清骨散加减。

2.血虚发热证—治法:益气养血。代表方:归脾汤加减。

3.气虚发热证—治法:益气健脾,甘温除热。代表方:补中益气汤加减。

4.阳虚发热证—治法:温补阳气,引火归原。代表方:金贵肾气丸加减。

5.气郁发热证—治法:疏肝理气,解郁泄热。代表方:丹梔逍遥散加减。

6.痰湿郁热证—治法:燥湿化痰,清热和中。代表方:黄连温胆汤合中和汤加减。

7.血瘀发热证—治法:活血化瘀。代表方:血府逐瘀汤加减。

【考点116】

虚劳的诊断要点

1.多见形神衰败,身体羸瘦,大肉尽脱,食少厌食,心悸气短,自汗盗汗,面容僬悴,或五心烦热,或畏寒肢冷,脉虚无力等症。若病程较长,久虚不复,症状可呈进行性加重。

2.具有引起虚劳的致病因素及较长的病史。

3.排除类似病证。应着重排除其他疾病中的虚证。

【考点117】

痹证与痿证:痹证应着重与痿证相鉴别,因两者的症状主要都在肢体、关节。痹证久治不愈,因肢体疼痛,活动困难,渐见痿瘦,而与痿病相似。其鉴别的关键在于痿病表现为肢体痿弱,羸瘦无力,行动艰难,甚至瘫软于床榻,但肢体关节多无疼痛,而痹证以筋骨、肌肉、关节酸痛、重着、屈伸不利为主要临床特点,有时也兼不仁或肿胀,但无瘫痿的表现。痿证肢体关节一般不痛,痹证则均有疼痛,这是两证临床鉴别的要点。临床上也有既有肢体肌肉萎缩无力,又伴有肌肉关节疼痛者,是为痿痹并病,可按其病因病机特点,辨其孰轻孰重进行论治。

【考点118】

痿证的分证论治

1.肺热津伤证—治法:清热润燥,养阴生津。代表方:清燥救肺汤加减。

2.湿热浸淫证—治法:清热利湿,通利经脉。代表方:加味二妙散加减。

3.脾胃虚弱证—治法:补中益气,健脾升清。代表方:参苓白术散合补中益气汤加减。

4.肝肾亏损证—治法:补益肝肾,滋阴清热。代表方:壮骨丸加减。

5.脉络瘀阻证—治法:益气养营,活血行瘀。代表方:圣愈汤合补阳还五汤加减。

【考点119】

腰痛的分证论治

1.寒湿腰痛—治法:散寒行湿,温经通络。代表方:甘姜苓术汤加减。

2.湿热腰痛—治法:清热利湿,舒筋止痛。代表方:四妙丸加减。

3.瘀血腰痛—治法:活血化瘀,通络止痛。代表方:身痛逐瘀汤加减。

4.肾虚腰痛

(1)肾阴虚证—治法:滋补肾阴,濡养筋脉。代表方:左归丸加减。

(2)肾阳虚证—治法:补肾壮阳,温煦经脉。代表方:右归丸加减。

【考点120】

神昏的分证论治

1.邪毒内闭证—治法:清热化痰,开闭醒神。代表方:菖蒲郁金汤加减。

2.虚证(脱证)

(1)亡阴证—治法:救阴敛阳,固脱醒神。代表方:冯氏全真一气汤加减。

(2)亡阳证—治法:回阳固脱。代表方:陶氏回阳急救汤加减。

3.内闭外脱证—治法:开窍通闭,回阳固脱。代表方:回阳救逆汤加减。

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