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一、概念

淋证是指以小便频数短涩，淋沥刺痛，小腹拘急引痛为主症的病证。

本病类似于西医学中的急、慢性尿路感染，泌尿道结核，尿路结石，急、慢性前列腺炎，乳糜尿以及尿道综合征等病，凡是具有淋证特征者，均可参照本节内容辨证论治。

二、历史沿革

1.淋之名称，始见于《黄帝内经》，《素问·六元正纪大论》称本病为“淋”。

2.汉张仲景《金匮要略》称为“淋秘”，病机为“热在下焦”，症状“淋之为病，小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中。”

3.巢元方在《诸病源候论·诸淋病候》概括淋证病机“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也”，并对诸淋各自病机进行探讨。

4.唐《备急千金要方》《外台秘要》分为石、气、膏、劳、热五淋；宋《济生方》分为气、石、血、膏、劳五淋。

5.张景岳《景岳全书·淋浊》指出淋证初起，虽多因于热，但又可转化成寒、热、虚等不同证型。倡导“凡热者宜清，涩者宜利，下陷者宜升提，虚者宜补，阳气不固者宜温补命门”。

6.清·尤在泾《金匮翼·诸淋》中指出“初则热淋、血淋，久则煎熬水液，稠浊如膏、如砂、如石也”；并强调治疗石淋、膏淋要“开郁行气，破血滋阴”。

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