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黄疸证治——湿热并重证

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茵陈蒿汤证

1、原文:谷疸之为病,寒热不食,食即头眩,心胸不安,久久发黄为谷疸,茵陈蒿汤主之。

2、释义:本条论述黄疸湿热并重的证治。

3、病因病机:本证由湿热内蕴脾胃所致。湿热交蒸,营卫不和则生寒热;湿热内蕴,脾胃升降失常则不欲饮食,若勉强进食,反而增湿助热,湿热上冲,则见头目眩晕、心胸不安。湿热郁蒸日久累及血分则形成黄疸。

4、证候:寒热不食,食即头眩,心胸不安,身黄如橘子色、腹微满和小便不利等症状。

5、辨证:湿热倶盛。

6、治则:清利湿热退黄。

7、方药:茵陈蒿汤。

方中茵陈蒿清热利湿退黄,为治疗黄疸的要药;栀子清热除烦,利湿退黄。 二药合用,使湿热从小便而去;大黄活血化瘀,泄热退黄,通利大便;三味合用,清热利湿,行瘀退黄,使湿热、瘀热,从大小便排泄。

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