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泄泻的定义/病因/基本病机及转化

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为了帮助2022中医内科主治医师考生更好的复习,医学教育网整理了泄泻的定义/病因/基本病机及转化,详情如下:

一、定义

泄泻是以排便次数增多,粪质稀溏或完谷不化,甚至泻出如水样为主症的病证。古有将大便溏薄而势缓者称为泄,大便清稀如水而势急者称为泻,现临床一般统称泄泻。

二、病因

1.感受外邪:外感寒湿暑热之邪均可引起泄泻,其中以湿邪最为多见。

2.饮食所伤:脾运失职,升降失调,清浊不分。

3.情志失调:忧郁恼怒,精神紧张,致肝气郁结,横逆犯脾;忧思伤脾,土虚木乘,使脾失健运,气机升降失常。

4.病后体虚:久病失治,脾胃受损,日久伤肾。

5.禀赋不足:先天不足,禀赋虚弱,或素体脾胃虚弱。

三、基本病机及转化

基本病机变化为脾虚与湿盛,致肠道功能失司而发生泄泻。病位在肠,主病之脏属脾,同时与肝、肾密切相关。

病理因素主要是湿,但可夹寒、夹热、夹滞。

病理性质有虚实之分。一般来说,暴泻以湿盛为主,多因湿盛伤脾,或食滞生湿,壅滞中焦,脾为湿困所致,病属实证。久泻多偏于虚证,由脾虚不运而生湿,或他脏及脾。

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