为了帮助各位中医内科主治医师考生更好地备考复习，医学教育网小编专门整理了便秘的病因病机如下：

饮食入胃，经过脾胃运化，吸收其精华之后，所剩糟粕，最后由大肠传送而出，而成大便。如果胃肠功能正常，则大便畅通，不致发生便秘。若肠胃受病，或因燥热内结，或因气滞不行，或因气虚传送无力，血虚肠道干涩，以及阴寒凝结等，皆能导致各种不同性质的便秘。

1.体素阳盛，肠胃积热

凡阳盛之体，或恣饮酒浆，过食辛热厚味，以致胃肠积热，或于伤寒热病之后，余热留恋，津液耗伤，导致肠导失润，于是大便干结，难于排出。如仲景所说的“脾约”便坚，就是属于这种热秘。

2.情志失和，气机郁滞

忧愁思虑过度，情志不舒，或久坐少动，每致气机郁滞，不能宣达，于是通降失常。传导失职，糟粕内停，不得下行，因而大便秘结。

3.气血不足，下元亏损

劳倦饮食内伤，或病后、产后以及年老体虚之人，气血两亏，气虚则大肠传送无力；血虚则津枯不能滋润大肠。甚至损及下焦精血，以致本元受亏。真阴一亏，则肠道失润而更行干槁；真阳一亏，则不能蒸化津液，温润肠道。两者都能使大便排出困难，以致秘结不通。此乃病及于肾，《黄帝内经素问》所谓“肾开窍于二阴”，故便秘与肾有关。

脾虚气弱：劳倦饮食内伤或病后、产后以及年老体虚之人，致脾气受损，化源不足，气血两亏，气虚则转运无力，血虚则肠失润泽，故大便秘结。

4.阳虚体弱，阴寒内生

凡阳虚体弱，或高年体衰，则阴寒内生，留于肠胃，于是凝阴固结，致阳气不通，津液不行，故肠道艰于传送，从而引起便秘。

脾肾阳虚：素体阳虚，或年高体衰，或劳伤脾肾，致脾肾阳虚，阴寒内结，而致大便秘结。

阴虚肠燥：素体阴虚，或热病伤阴，而致肠道阴液枯涸，无水行舟，故大便干结难下。

5.现代医学解释

现代医学认为本症与习惯性忽略排便感觉、排便肌衰弱无力、肠蠕动减弱、肠痉挛、肠梗阻、活动过少及肛门附近有疼痛性疾患而引起肛门括约肌痉挛等多种原因有关。

现代医学将便秘分为结肠便秘和直肠便秘两种，前者系食物残渣在结肠中运行迟缓而致；后者则因食物残渣在直肠滞留过久，也称排便困难。

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