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血证:脾胃虚寒证型便血的施治要点具体是什么

为了帮助各位中医内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了脾胃虚寒证型便血的施治要点如下:

1.症状

便血紫黯,甚则黑色,腹部隐痛,喜热饮,畏寒肢冷,面色不华,神倦懒言,便溏,舌质淡,脉细。

2.证候分析

中焦虚寒,统血无力,血溢胃肠:脾胃虚寒,中气不足,统血无力,血溢肠内,随大便而下,故血色紫黯,甚至色黑。中虚有寒,寒凝气滞,健运失司,故腹部隐痛,喜热饮,便溏。脾胃虚寒,气血不足,故面色不华,神倦懒言,舌淡,脉细。

3.治法

健脾温中,养血止血。

4.方药治疗

黄土汤。

方中以灶心土温中止血;白术、附子、甘草温中健脾;地黄、阿胶养血止血;黄芩苦寒坚阴,起反佐作用。

可加白及、乌贼骨收敛止血,三七、花蕊石活血止血。阳虚较甚,畏寒肢冷者,可加鹿角霜、炮姜、艾叶等温阳止血。

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