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血证:阴虚火旺证型紫斑的施治要点是什么样的?

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为了帮助各位中医内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了阴虚火旺证型紫斑的施治要点如下:

1. 症状

皮肤青紫斑点或斑块时发时止,常伴鼻衄、齿衄或月经过多,颧红,心烦,口渴,手足心热,或有潮热,盗汗,心烦不宁,舌质红,苔少,脉细数。

2. 证候分析

虚火内灼,灼伤脉络,血溢肌腠:阴虚则火旺,而火旺更易伤阴,虚火伤及脉络,故见肌衄或他处出血。水亏不能济火,心火扰动,故心烦。火热逼津液外泄则盗汗,阴虚火旺,故潮热,盗汗。舌红,苔少,脉细数,为火旺而阴液不足之象。

3. 治法

滋阴降火,宁络止血。

4. 方药治疗

茜根散。

该方具有滋阴降火、凉血止血的功效,适用于有阴虚火旺表现的血证。方中以茜草根、黄芩、侧柏叶清热凉血止血,生地、阿胶滋阴养血止血,甘草和中解毒,临床应用时尚可根据阴虚、火旺的不同情况而适当化裁。

阴虚较甚者,可加玄参、龟板、女贞子、旱莲草养阴清热止血。潮热可加地骨皮、白薇、秦艽清退虚热。

若表现肾阴亏虚而火热不甚,症见腰膝酸软、头晕乏力、手足心热、舌红少苔、脉细数者,可改用六味地黄丸滋阴补肾,酌加茜草根、大蓟、槐花、紫草等凉血止血,化瘀消斑。

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