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胃痛发生的常见原因有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃、脾胃虚弱等几个方面，导致胃的气机阻滞，胃气失于和降，不通则痛而成。其病变部位在胃，与肝脾有关。

1 寒邪客胃

外感寒邪，内客于胃，寒主收引，致胃气不和而痛。《黄帝内经素问·举痛论篇》说：“寒邪客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络引急，故痛。”

2 饮食伤胃

饮食不节，或过饥过饱，致胃失和降。《黄帝内经素问·痹论篇》指出：“饮食自倍，肠胃乃伤。”《医学正传·胃脘痛》亦有：“致病之由，多由纵恣口腹，喜好辛酸，恣饮热酒煎煿，复餐寒凉生冷，朝伤暮损，日积月深……故胃脘疼痛”的说法。

3 肝气犯胃

肝为刚脏，性喜条达而主疏泄，若忧思恼怒，则气郁而伤肝，肝木失于疏泄，横逆犯胃，致气机阻滞，因而发生疼痛。如《沈氏尊生书·胃痛》所说：“胃痛，邪干胃脘病也。……唯肝气相乘为尤甚，以木性暴，且正克也。”

4 胃热炽盛

肝气郁结，郁久化热，或偏嗜辛辣肥甘，湿热内郁，气机阻滞。

5 脾胃虚弱

脾胃为仓廪之官，主受纳和运化水谷，若饥饱失常，或劳倦过度，或久病脾胃受伤等，均能引起脾阳不足，中焦虚寒，或胃阴受损，失其濡养而发生疼痛。此外，亦有过服寒凉药物而导致脾胃虚寒而痛者，所以《证治汇补·心痛选方》有：“服寒药过多，致脾胃虚弱，胃脘作痛”的说法。

6 气滞血瘀

气滞日久，瘀血内结，气滞血瘀阻碍中焦气机，而致胃痛发作。

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