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【辨证要点】
1.辨别五脏气血阴阳亏虚
虚劳的证候虽多,但总不离乎五脏,而五脏之辨,又不外乎气、血、阴、阳,故对虚劳的辨证应以气、血、阴、阳为纲,五脏虚候为目。
2.辨有无兼夹病证
虚劳一般病程较长,辨证论治时应注意有无兼夹病证,尤应注意以下三种情况:
①因虚致病,久虚不复者,应辨明原有疾病是否还继续存在。
②有无因虚致实的表现。若因气虚运血无力,形成血瘀。脾虚不能运化水湿,以致水湿内停等。
③是否兼夹外邪。虚劳之人由于卫外不固,易感外邪为患,且感邪之后不易恢复,治疗用药也与常人感邪有所不同。
【治疗原则】
1.对于虚劳的治疗,根据“虚则补之”、“损者益之”的理论,应以补益为基本原则。必须根据病理属性的不同,分别采取益气、养血、滋阴、温阳的治疗方药;
2.要密切结合五脏病位的不同而选方用药,以增强治疗的针对性。
3.应注意:
①是要重视补益脾肾在治疗虚劳中的作用,这是由于脾为后天之本,气血生化之源,肾为先天之本,寓元阴元阳,是生命的本源,所以补益脾肾在虚劳的治疗中具有比较重要的意义。
②对于虚中夹实及兼感外邪者,当补中有泻,扶正祛邪。从辨证的关系看,祛邪亦可起到固护正气的作用,防止因邪恋而进一步损伤正气。
③虚劳既可因虚致病,亦可因病致虚,因此,应辨证结合辨病,针对不同疾病的特殊性,一方面补正以复其虚,一方面求因以治其病。
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