为了帮助各位中医内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了阴寒凝滞型胸痹的施治要点如下:
1.症状
猝然心痛如绞,心痛彻背,喘不得卧,多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重,伴形寒,甚则手足不温,冷汗自出,胸闷气短,心悸,甚则喘息不得卧,面色苍白,舌淡,苔薄白,脉沉紧或沉细。
2.证候分析
素体阳虚,阴寒凝滞,气血痹阻,心阳不振:
诸阳受气于胸中而转行于背,寒邪内侵致使阳气不运,气机阻痹,故见胸痛彻背,感寒则痛甚。胸阳不振,气机受阻,故见胸闷气短,心悸,甚则喘息不能平卧。阳气不足,故面色苍白,四肢厥冷。舌苔白,脉沉细,均为阴寒凝滞,阳气不运之候。
素体阳虚,阳气不展,气机阻痹,故见心胸痛如缩窄、遇寒而作、感寒则痛甚。
3.治法
辛温通阳,开痹散寒。
辛温散寒,宣通心阳。
4.方药治疗
栝萎薤白白酒汤加枳实、桂枝、附子、丹参、檀香。
方中桂枝、附子、薤白辛温通阳、开痹散寒;栝萎、枳实化痰散结,泄满降逆;檀香理气温中;丹参活血通络。若痰湿内盛,胸痛伴有咳唾痰涎,可加生姜、橘皮、茯苓、杏仁等以行气化痰。
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