为了帮助各位中医内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了肝火犯肺证型咳嗽的施治要点如下:
1. 症状
肝火犯肺者,上气咳逆,咳嗽阵阵,咳时面赤,咽干,常感痰滞咽喉,咯之难出,量少质粘,或痰如絮条,胸胁胀痛,咳时引痛,口干苦。症状可随情绪波动增减。舌质红,舌苔薄黄少津,脉象弦数。
2. 证候分析
肝郁不达,气郁化火,上逆犯肺。
肝气郁结化火,上逆侮肺,肺失肃降,以致自觉气逆于喉,即作阵咳;肝火上炎,故咳时面红,口苦咽干;木火刑金,炼液成痰,则痰粘或成絮条,难以咯吐;肝脉布两胁,上注于肺,肝肺络气不和,故胸胁胀痛,咳而引痛。舌苔薄黄少津,脉弦数,皆为肝火肺热之征。
3. 治法
清肺平肝,顺气降火。
4. 方药治疗
加减泻白散合黛蛤散,前方能清肺顺气化痰。用桑白皮、地骨皮、知母、黄芩、甘草清热泻火;桔梗、青皮、陈皮化痰顺气。后方用青黛、蛤壳清肝化痰。二方相合,使气火下降,肺气得以清肃,咳逆自平。还可酌加山栀、丹皮清肝泻火;苏子、竹茹、枇杷叶化痰降气。胸闷气逆,加枳壳、旋复花利肺降逆;胸痛配郁金、丝瓜络理气和络;痰粘难咯,酌加海浮石、贝母清热化痰;火郁伤津,咽燥口干,咳嗽日久不减,酌加沙参、麦冬、天花粉、诃子养阴生津敛肺。
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