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厥证主要是由于气机突然逆乱，升降乖戾，气血运行失常造成的。故《黄帝内经素问·方盛衰论篇》说：“逆皆为厥。”《景岳全书·厥逆》亦认为：“厥逆之证……即气血败乱之谓也。”但气机逆乱又有虚实之分。大凡气盛有余者，气逆上冲，血随气逆，或挟痰挟食，壅滞于上，以致清窍暂闭，发生厥证；气虚不足者，清阳不升，气陷于下，血不上达，以致精明失养，也可发生厥证。

本病总由阴阳失调，气机逆乱而致。气盛有余，则气逆而上壅，清窍为之闭塞；气虚不足，则气陷而不能上承，清阳不得舒展。

1.外感时邪

暑热或疫疠之气伤人，或壅闭于肺，或蕴结胃肠，或内陷心包，深入营血，热郁清窍，扰乱神明导致神昏。

2.阴虚阳亢

素体肝肾阴虚，水不制火，心火亢盛，上扰清窍；复加惊恐、恼怒伤及肝肾，肝阳暴亢，气血并走于上，闭阻清窍，而发神昏。

3.痰浊蒙心

素体肥胖，又偏嗜膏粱厚味，伤及脾胃，运化失司，湿聚生痰，日久化热，痰热互结，蒙闭清窍，引起神昏。

形盛气弱之人，嗜食酒酪甘肥之品，脾胃受伤，运化失常，聚湿生痰，痰浊内阻，气机不利，偶因恼怒气逆，痰随气升，上蒙清窍，以致突然眩仆而厥。

4.气血不足

素来体虚，先天不足，后天亏乏；或大病久病，耗伤气血；或失血过多，气随血脱；或年老体衰，劳累过度，过于疲乏，均可使清阳不升，气血不能上充于脑，髓海空虚，而发神昏。

5.气厥

恼怒惊骇，情志过极，以致气机逆乱，上壅心胸，蒙闭窍隧，而引起昏倒。此外，由于元气素弱，又遇悲恐，或因疲劳过度，以致阳气消乏，气虚下陷，从而清阳不升，造成突然昏厥。

6.血厥

由于肝阳素旺，又加暴怒，以致血随气逆，气血上壅，清窍不利，昏倒无知。此即《黄帝内经素问·生气通天论篇》讲：“大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。”另外，久病血虚及产后或其它疾病失血过多，气随血脱，亦可发生昏厥。

7.食厥

饮食不节，积滞内停，转输失常，气机受阻，以致窒闷而厥。此类情况常见于儿童，但成人饱食之后，骤逢恼怒，气逆夹食，食填中脘，上下痞隔，气机受阻，壅塞清窍，亦可导致昏厥。

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