痉证的病因病机是中医内科主治医师考试会涉及的内容，为了帮助各位中医内科主治医师考生更好地备考复习，医学教育网小编整理了相关内容如下：

痉证为筋脉之病。病因病机，归纳起来，可分为外感和内伤两个方面。外感是风寒湿邪，侵袭人体，壅阻经络，气血不畅，或热盛动风，或热灼津液而致痉。内伤是阴虚血少，虚风内动，筋脉失养而致痉。外感和内伤在病因上虽不相同，但导致发痉的病机，都是阴阳失调，阳动而阴不濡所致。

筋脉因风寒湿邪壅阻经络，气血不畅，失其濡养，或高热耗阴、亡血、过汗、误下等阴血亏竭，失其濡养，则筋脉拘急，而成痉证。正如《景岳全书·痉证》篇说：“愚谓痉之为病……其病在筋脉，筋脉拘急所以反张。”

1.邪壅经络

风寒湿邪，壅滞脉络，气血运行不利，筋脉失养，拘急而成痉。《金匮要略方论本义·痉病总论》就痉证形成指出：“脉者人之正气正血所行之道路也，杂错乎邪风、邪湿、邪寒，则脉行之道路必阻塞壅滞，而拘急踡挛之证见矣。”

2.热甚发痉

热甚于里，消灼津液，阴液被伤，筋脉失于濡养，引起痉证，或热病伤阴，邪热内传营血，热盛动风，引发本证。《临证指南医案·痉厥》：“五液劫尽，阳气与内风鸱张，遂变为痉。”

3.阴血亏损

素体阴虚血虚，或因亡血，或因汗下太过，致使阴血损伤，难以濡养筋脉，因而成痉。正如《景岳全书·痉证》篇说：“凡属阴虚血少之辈，不能养营筋脉，以致搐挛僵仆者。”

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