在西医进行胸部检查时，医生会重点关注以下几个方面的异常体征：
1. 视诊方面：观察胸廓外形是否对称，有无畸形如桶状胸、鸡胸等；皮肤颜色是否有变化，比如发绀（表明可能有缺氧）、黄疸（提示肝脏问题）或皮下出血点。
2. 触诊方面：检查胸部两侧的触感是否一致，注意有无压痛、肿块、摩擦音。肋间隙是否异常增宽或者狭窄，以及胸壁肌肉的状态等。
3. 叩诊方面：通过叩击不同部位来判断肺部含气量的变化和密度差异，了解是否存在实变（如肺炎）、积液或气体积聚等情况。
4. 听诊方面：使用听诊器听取呼吸音的质量、强度及性质。正常情况下应为清晰的呼吸音，异常时可能出现湿罗音（水泡音）、干啰音（哨笛声）或其他杂音，提示可能有肺部感染、哮喘等疾病。同时也要注意心音的位置和特点。
5. 其他：如患者主诉胸痛，则需详细了解疼痛性质、部位及放射情况，并结合上述体征综合分析可能的原因，比如心脏问题导致的胸痛与呼吸系统疾病的区别。
以上就是西医检查胸部时主要关注的一些异常体征。实际临床工作中医生会根据具体情况做出更全面细致的评估。
