西医中多种疾病都可导致胸痛，以下是详细介绍。

心血管系统疾病是引发胸痛的常见原因。冠心病是典型代表，其中心绞痛发作时，多表现为发作性胸痛，疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧等，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，一般持续3 - 5分钟。急性心肌梗死的胸痛症状更为剧烈，持续时间较长，可达数小时甚至更长，且含服硝酸甘油不能缓解，还常伴有大汗、濒死感等。心肌病如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，当病情进展，心脏功能受损时，也可能出现胸痛，疼痛程度和性质各异。

呼吸系统疾病也会引起胸痛。胸膜炎时，胸痛多为刺痛或牵拉痛，患者常因呼吸或咳嗽而使疼痛加剧。气胸是由于气体进入胸膜腔，导致胸腔内压力改变，可突然出现一侧胸痛，疼痛呈针刺样或刀割样，随后可伴有胸闷和呼吸困难。肺炎累及胸膜时，也会出现胸痛症状，同时伴有发热、咳嗽、咳痰等表现。

胸壁疾病同样不容忽视。肋软骨炎主要表现为肋软骨处的疼痛，疼痛部位较为固定，按压时疼痛可加重。带状疱疹在出疹前或出疹时，可出现沿神经分布的剧烈胸痛，疼痛性质多为灼痛、刺痛，疼痛程度较为剧烈。

此外，消化系统疾病如胃食管反流病，由于胃酸反流刺激食管，可导致胸骨后疼痛，常伴有烧心、反酸等症状。神经官能症患者也可能出现胸痛症状，疼痛部位不固定，疼痛性质多样，可伴有焦虑、失眠等精神症状。