为了帮助2022中医全科主治医师考生更好的复习，医学教育网整理了胁痛的治疗原则/分证论治，详情如下：

一、胁痛的治疗原则

胁痛之治疗原则当根据“通则不痛”的理论，以疏肝和络止痛为基本治则，结合肝胆的生理特点，灵活运用。

实证之胁痛，宜用理气、活血、清利湿热之法；

虚证之胁痛，宜补中寓通，采用滋阴、养血、柔肝之法。

二、胁痛的分证论治

1、肝郁气滞

（1）临床表现：胁肋胀痛，走窜不定，甚则引及胸背肩臂，疼痛每因情志变化而增减，胸闷腹胀，嗳气频作，得嗳气而胀痛稍舒，纳少口苦，舌苔薄白，脉弦

（2）治法：疏肝理气

（3）方剂：柴胡疏肝散加减

2、肝胆湿热

（1）临床表现：胁肋胀痛或灼热疼痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，或兼有身热恶寒，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数

（2）治法：清热利湿

（3）方剂：龙胆泻肝汤加减

3、瘀血阻络

（1）临床表现：胁肋刺痛，痛有定处，痛处拒按，入夜痛甚，胁肋下或见有癥块，舌质紫暗，脉象沉涩

（2）治法：祛瘀通络

（3）方剂：血府逐瘀汤或复元活血汤加减

4、肝络失养

（1）临床表现：胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数

（2）治法：养阴柔肝

（3）方剂：一贯煎加减

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