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一、按脘腹的凉热
1、腹部按之肌肤凉而喜温
临床意义:寒证
2、腹部按之肌肤灼热而喜凉
临床意义:热证
3、按诊腹部皮肤温凉,对判断真热假寒证有非常重要的意义,无论患者四肢温凉与否,只要胸腹灼热,就基本可以断定疾病的实热本质
二、按腹部的紧张度
1、全腹紧张度降低,触之松软无力
临床意义:多见于久病重病之人,精气耗损,气血亏虚以及体弱年老之人和经产妇等
2、若全腹紧张度消失
临床意义:多见于痿病和脊髓受损而导致腹肌瘫痪等
3、全腹高度紧张,状如硬板
临床意义:常因急性胃肠穿孔或脏器破裂引起
4、右下腹紧张
临床意义:多见于肠痈患者
5、右上腹紧张
临床意义:湿热蕴结胆腑,胆汁淤滞
三、腹满的虚实鉴别
1、脘腹部按之手下饱满充实而有弹性、有压痛
临床意义:实满
2、脘腹部虽然膨满,但按之手下虚软而缺乏弹性,无压痛
临床意义:虚满
3、脘腹部按之有形而胀痛,推之辘辘有声音
临床意义:胃中有水饮
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