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中医全科主治医师考点:各类温里剂的组方原理

为了帮助2022年中医全科主治医师考生更好的复习,医学教育网整理了各类温里剂的组方原理,详情如下:

1、理中丸的组方原理

君——干姜,温阳散寒。

臣——人参,补益脾气。

佐——白术,燥湿运脾,

与干姜相配,一温一燥,可使脾阳强,湿浊化,运化复常。

佐使——炙甘草,助人参、白术补脾益气;

与干姜相配,辛甘化阳,以增强散寒之力;

调和诸药。全方一温一补一燥,温补并用,以温为主,温中寓补,兼以燥湿。

2、小建中汤的组方原理

君——饴糖:重用,甘温质润,温中补虚,缓急止痛。

臣——桂枝:温阳气,祛寒气。饴糖与桂枝相伍,辛甘化阳,温中益气,使中气健旺,不受肝木之侮。

芍药:滋养营阴;与饴糖相伍,酸甘化阴而缓急止痛;与桂枝相配,调和营卫,燮理阴阳。

佐——生姜:助桂枝温胃散寒;

大枣:助饴糖补益脾虚。

姜枣合用,又可调营卫,和阴阳。

佐使——炙甘草:益气补虚,配芍药缓急止痛,又调和诸药。

3、吴茱萸汤的组方原理

君——吴茱萸上可温胃寒,下可暖肝肾,又能降逆止呕,一药三擅其功。

臣——重用生姜,温胃散寒,降逆止呕。

佐——人参,补益脾胃之虚;

佐使——大枣,益气补脾,调和药性。

全方肝、肾、胃同治,温、降、补并施。

4、四逆汤的组方原理

君——生附子,大辛大热,温壮元阳,以救心肾阳气。

附子生用能迅达周身内外,是“回阳救逆第一品药”。

臣——干姜,辛热,散寒助阳通脉。

君臣相须为用,使阳气复,阴寒散,血脉通,为回阳救逆的最佳配伍。

佐使——炙甘草,一有益气补虚之效;

二则缓生附子、干姜峻烈之性,使其破阴回阳而无暴散虚阳之虞;

三则使药力持久。

5、当归四逆汤的组方原理

由桂枝汤去生姜,倍大枣,加当归、通草、细辛组成。

君——桂枝,温经散寒,温通血脉;

细辛,通达表里,温散寒凝。

臣——当归,养血和血;

白芍,滋养阴血。

君臣相伍,一则散寒通脉,一则温补营血。

佐——通草,通行经脉。

大枣,与甘草相伍,补中健脾而益气血,又防燥烈伤及阴血。

全方温中有补,补中兼行,扶正驱邪,标本兼顾。

6、阳和汤的组方原理

君——熟地黄,温补营血,补肾填精;

鹿角胶,补肾助阳,益精血,强筋骨。

臣——肉桂、姜炭,温阳散寒通脉。

佐——白芥子,辛温,祛皮里膜外之痰结。

麻黄,少量,宣通肌腠,伍肉桂、姜炭温散寒凝。

使——生甘草,解毒而调和药性。

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