为了帮助2022年中医全科主治医师考生更好的复习,医学教育网整理了各类温里剂的组方原理,详情如下:
1、理中丸的组方原理
君——干姜,温阳散寒。
臣——人参,补益脾气。
佐——白术,燥湿运脾,
与干姜相配,一温一燥,可使脾阳强,湿浊化,运化复常。
佐使——炙甘草,助人参、白术补脾益气;
与干姜相配,辛甘化阳,以增强散寒之力;
调和诸药。全方一温一补一燥,温补并用,以温为主,温中寓补,兼以燥湿。
2、小建中汤的组方原理
君——饴糖:重用,甘温质润,温中补虚,缓急止痛。
臣——桂枝:温阳气,祛寒气。饴糖与桂枝相伍,辛甘化阳,温中益气,使中气健旺,不受肝木之侮。
芍药:滋养营阴;与饴糖相伍,酸甘化阴而缓急止痛;与桂枝相配,调和营卫,燮理阴阳。
佐——生姜:助桂枝温胃散寒;
大枣:助饴糖补益脾虚。
姜枣合用,又可调营卫,和阴阳。
佐使——炙甘草:益气补虚,配芍药缓急止痛,又调和诸药。
3、吴茱萸汤的组方原理
君——吴茱萸上可温胃寒,下可暖肝肾,又能降逆止呕,一药三擅其功。
臣——重用生姜,温胃散寒,降逆止呕。
佐——人参,补益脾胃之虚;
佐使——大枣,益气补脾,调和药性。
全方肝、肾、胃同治,温、降、补并施。
4、四逆汤的组方原理
君——生附子,大辛大热,温壮元阳,以救心肾阳气。
附子生用能迅达周身内外,是“回阳救逆第一品药”。
臣——干姜,辛热,散寒助阳通脉。
君臣相须为用,使阳气复,阴寒散,血脉通,为回阳救逆的最佳配伍。
佐使——炙甘草,一有益气补虚之效;
二则缓生附子、干姜峻烈之性,使其破阴回阳而无暴散虚阳之虞;
三则使药力持久。
5、当归四逆汤的组方原理
由桂枝汤去生姜,倍大枣,加当归、通草、细辛组成。
君——桂枝,温经散寒,温通血脉;
细辛,通达表里,温散寒凝。
臣——当归,养血和血;
白芍,滋养阴血。
君臣相伍,一则散寒通脉,一则温补营血。
佐——通草,通行经脉。
大枣,与甘草相伍,补中健脾而益气血,又防燥烈伤及阴血。
全方温中有补,补中兼行,扶正驱邪,标本兼顾。
6、阳和汤的组方原理
君——熟地黄,温补营血,补肾填精;
鹿角胶,补肾助阳,益精血,强筋骨。
臣——肉桂、姜炭,温阳散寒通脉。
佐——白芥子,辛温,祛皮里膜外之痰结。
麻黄,少量,宣通肌腠,伍肉桂、姜炭温散寒凝。
使——生甘草,解毒而调和药性。
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