为了帮助2022年中医全科主治医师考生更好的复习，医学教育网整理了胸痛的问诊要点，详情如下：
1、发病年龄：
青壮年：胸膜炎、心肌炎等；
老年人：心绞痛、心肌梗死、肺癌等。
2、胸痛部位：
带状疱疹：肋间神经分布，不超过体表正中线。
心绞痛与急性心肌梗死：胸骨后或心前区，牵涉左肩背、左臂内侧达无名指及小指。
注意：食管、膈和纵隔肿瘤的疼痛也位于胸骨后
3、胸痛的性质
带状疱疹呈阵发性的灼痛或刺痛。肌痛常呈酸痛。骨痛呈刺痛。食管炎常呈灼痛或灼热感。心绞痛常呈压榨样痛，可伴有窒息感。心肌梗死则疼痛更为剧烈并有恐惧、濒死感。干性胸膜炎常呈尖锐刺痛。肺梗死为突然剧烈刺痛或绞痛，常伴有呼吸困难与发绀。
4、胸痛持续时间
（1）平滑肌痉挛或血管狭窄缺血所致疼痛：阵发性；
（2）心绞痛：发作时间短暂；
（3）心肌梗死：疼痛持续时间长且不易缓解。
5、胸痛的诱因与缓解因素
（1）心绞痛：
诱因：劳累、精神紧张，
缓解因素：硝酸甘油含服，心肌梗死无效。
（2）心脏神经症：体力活动后反而减轻。
（3）反流性食管炎：服用抗酸剂减轻或消失。
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