为了帮助2022年中医全科主治医师考生更好的复习,医学教育网整理了癃闭:中气下陷证型癃闭的施治要点,详情如下:
1、症状
小腹坠胀,时欲小便而不得出,或量少而不畅,精神疲乏,体力欠佳,食欲不振,气短而语声低细,舌质淡,苔薄,脉细弱。
2、证候分析
脾气亏虚,不能升清降浊,水道不利:清气不升则浊阴不降,故小便不利。中气不足,故气短语低。中气下陷,升提无力,故小腹坠胀。脾气虚弱,运化无力,故精神疲乏,食欲不振。舌质淡,脉细弱,均为气虚之征。
3、治法
升清降浊,化气利水。
4、方药治疗
补中益气汤合春泽汤。
方中人参、黄芪益气;白术健脾运湿;桂枝通阳,以助膀胱之气化;升麻、柴胡升清气而降浊阴;猪苓、泽泻、茯苓利尿渗湿,诸药配合,共奏益气健脾,升清降浊,化气利尿之功。
若气虚及阴,脾阴不足,清气不升,气阴两虚,症见舌质红,可改用补阴益气煎;若脾虚及肾,而见肾虚证候者,可加用济生肾气丸,以温补脾肾,化气利尿。小便涩滞者,可合滋肾直达丸。
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