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在阴阳偏盛的同时,亦存在着使阳气或阴液不同程度耗伤的病理状态。《素问·阴阳应象大论》说:“阴性则阳病,医学教育网搜集|整理阳胜则阴病。……此阴阳更胜之变也。”《类经》注曰:“更胜,迭为胜负也。”阴阳更胜,主要包括阳盛耗阴和阴盛损阳等病理变化。
①阳盛耗阴。指在阳邪偏盛的同时,炽盛之阳热,势必煎灼阴津,久则导致阴液耗伤的病理状态。但其伤阴程度,受病证热势和病程长短所影响,如伤阴较著,征象明显,则可见口舌干燥、口渴、便干尿赤而少、皮肤干燥等阴液不足失其濡润之症,即为阳盛耗阴证候。若久病阴虚难复,亦可转化为阴虚内热病证。
②阴盛损阳。指在阴邪偏盛的同时,由于阴寒内盛,久则损伤阳气,从而导致阳气不同程度受损的病理状态。其伤阳程度亦有轻重之分,如阳气受损过甚,可见畏寒肢冷、面白溲清、便溏等阳虚失于温煦,以及多种机能减退症状,即为阴盛阳虚证候。若病久阳虚不复,则亦可转化为阳虚阴盛之虚寒病证。