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倒经的鉴别与诊断-中医全科主治医师考试辅导

中医全科主治医师考试辅导之倒经的鉴别与诊断:

月经期,在子宫以外部位如鼻粘膜、胃、肠、肺、乳腺等部位发生出血,称为倒经,亦称“代偿性月经”、“周期性子宫外出血”。此时,月经量少,甚至无月经,鼻衄或吐血量可多可少。常伴有全身不适、精神不畅、烦躁不安、下腹部胀痛等症状。倒经的鉴别诊断倒经发生在鼻粘膜应与下列疾病鉴别,其关键在于其他疾病的出血均与月经周期无关。

1、鼻外伤:机械性外伤与手术外伤均可造成鼻出血,但无周期性。

2、鼻腔炎症:各种类型的鼻炎均可引起鼻出血,但一般出血量少,且亦与月经周期无关。

3、鼻粘膜肿瘤:亦可致鼻出血,但出血时间间断或长期存在甚至可造成大出血,但出血与月经周期无关。

4、其他部位出血:应通过有关检查,除外该处的炎症,肿瘤等所致出血病因。医'学教育网|整理疑为子宫内膜异位症,应做腹腔镜检查,可行病灶活检,病理检查证实。

5、全身性血液疾病:如血小板减少性紫瘫、白血病等亦可出现鼻出血,但与月经周期无关。

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