中医病案要求是中医全科主治医师考试中可能涉及的知识点,医学教育网整理了相关知识,以便大家及时掌握!
病案的主要内容,应以四诊、辨证、立法、处方等为重点。
1.书写病案必须严肃认真,实事求是、准确、及时,住院病案要求在入院的24小时内完成,门诊病案要求当时完成。
2.症状描写要详细,一般要求使用中医名词术语,体现整体观念和辨证论治的理论。
3.病案内容要求完整,精炼,重点突出,条理清晰。注意前后病情演变的连贯性和系统性。
4.文字要通顺、简洁,不能涂改,剪贴、挖补。书写一律用钢笔。
5.最后要签全名,医学教育|网搜集整理以示负责。