2025年中医执业医师的新教材发布!相对于去年变动巨大!既有新增内容,也有删除内容,还有很多细节方面的变化。这些变动对我们2025年中医执业医师考试的小伙伴们有哪些影响呢?我们需要有哪些备考注意事项呢?
整体变动较大,以增删内容为主,删除内容相对较多。新增“体质的分类”这一细目;疾病传变中增加“影响疾病传变的因素”, 医学|教育网 治未病中增加“愈后防复”,治则中增加“调理脏腑”。删除了“经络”这一单元;删除了“中医学的概念”“精的概念”“气的概念”“藏象学说形成的基础”“正气与邪气的概念”“影响发病的主要因素”“病性转化”等要点或细目;藏象中,将各脏腑“气血阴阳的生理作用”均进行了删除。另外就是一些内容上的变化 医学|教育网 ,比如“利小便所以实大便”的方法治疗泄泻是‘小肠主泌别清浊’理论的具体应用”;“气的功能”等。
整体变动较大。四诊中的很多内容进行了修改,比如望头、望发、心悸、腹胀、麻木、便秘、泄泻等的内容;月经不调、闭经的诊断时间也进行了修改 医学|教育网 。另外,八纲辨证中,删除了“八纲辨证、表证与里证、寒证与热证、虚证与实证、阴证与阳证的概念”,删除了“证候相兼、错杂与转化”。病因辨证中,删除了“情志辨证”整个细目 医学|教育网 等等。
整体以增加内容为主。新增第一单元“中药的概念与发展”;新增药物“重楼、白蔹、半枝莲、芦荟、徐长卿、路路通、雷公藤、苎麻根” 医学|教育网 ;删除药物“稻芽、降香、罗布麻叶”;新增部分药物比如黄芩、黄连、金银花、秦艽、苍术、茯苓、赭石、冰片、黄芪等药物的功效特色;增加麻黄、石膏等药物的鉴别用药 医学|教育网 。另外,还有一些药物进行了功效应用、用法用量、使用注意等方面的调整。
整体变动不大。删除方剂“八珍汤”,新增方剂“养阴清肺汤” 医学|教育网 。细节变化上,酸枣仁汤的病机改为“本方证由肝血不足,阴虚内热而致”;二妙散中删除“全方配伍特点及运用”;枳实导滞丸中增加药物的配伍意义 医学|教育网 等等。
整体变动很大,以新增条文为主。比如“夫上古圣人之教下也,皆谓之……病安从来”“阳气者,若天与日……是故阳因而上 医学|教育网 ,卫外者也”“阳气者,精则养神,柔则养筋”“凡阴阳之要,阳密乃固。……阴阳离决,精气乃跑”“发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之”“伤寒若吐、若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经 医学|教育网 ,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之”等等约40余条。
疾病数量上没有变化。但具体内容变动较多,涉及病因病机、诊断、辨证要点、辨证论治等各个方面。
整体变动不大,主要是疾病数量上的变化。删除“流注、瘿痈、黄水疮、虫咬皮炎、疥疮、尖锐湿疣、肛隐窝炎、阴茎痰核”等疾病 医学|教育网 ,新增疾病“瘰疬、粉刺、慢性淋巴细胞性甲状腺炎”。
细节变动较多。新增疾病“经水早断、鬼胎、妊娠咳嗽、产后自汗、盗汗、产后大便难、阴吹” 医学|教育网 。在疾病的辨证论治上,治法与方剂选择都有较多变化 医学|教育网 ,比如崩漏、盆腔炎性疾病的辨证论治整体大变,闭经的肾气亏损证选方变为“大补元煎”等等。
整体变动不大。总论中,“小儿年龄分期、体重计算”等内容变动,对考试有一定影响。其他为一些细节变动,比如营养性缺铁性贫血的铁剂治疗 医学|教育网 ,由“用铁剂治疗6周后血红蛋白上升”变为“用铁剂治疗4周后血红蛋白上升” 医学|教育网 ;传染性单核细胞增多症的实验室检查也整体发生了变化。
整体细节变动较多。对于腧穴部分,删除腧穴“商阳、长强、四神聪”,增加腧穴“率谷、神庭、十七椎”;骨度分寸的内容变化较多,有新增与删减。针灸操作部分变动较多 医学|教育网 ,比如捻转补泻,改为“结合拇指向前用力重、向后用力轻者为补法,结合拇指向后用力重、向前用力轻者为泻法”;皮肤针法的刺激强度也做了比较大的修改 医学|教育网 。针灸治疗疾病方面,面瘫、痫病、痛经、带下病、缺乳、晕厥等的主穴进行了修改;头痛、痿证、不寐、感冒、月经不调、内脏绞痛等的配穴进行了修改 医学|教育网 ;偏头痛、坐骨神经痛增加了“其他疗法”等;
整体变动相对不大。数值变化较多,比如出血量估计,改为“达50mL以上可出现黑便,胃内蓄积血量达250~300mL可出现呕血 医学|教育网 ,出血量一次达500~800mL可出现头昏、眼花、口干乏力、皮肤苍白、心悸不安、出冷汗,甚至昏倒,出血量达800mL以上可出现周围循环衰竭”;高密度脂蛋白、甲胎蛋白的参考值/数值也进行了修改 医学|教育网 。另外还有细节性的变化,比如增加了抽搐的临床表现等。
整体变动相对较大。疾病方面,删除“心脏骤停与复苏”,新增“病态窦房结综合征” 医学|教育网 。细节内容变动也较大,比如慢性阻塞性肺疾病的病因、治疗,房室传导阻滞的治疗,急性心肌梗死的病情评估、治疗,溃疡性结肠炎的多见年龄、病变范围评估、治疗等 医学|教育网 ,都有比较大的修改。
变动较大。新增疾病“鼠疫”;新增艾滋病、结核病的治疗。流行性感冒、人禽流感、艾滋病、布鲁菌病、隔离的种类等,内容变动较大 医学|教育网 。此外还有很多细节上的变化,比如暴发的概念、狂犬病的预防接种等。
第一单元“医学伦理学与医学目的、医学模式”变化较大,要点整体变化,并新增“医师的职业品质”细目。删除了“医学伦理学的理论基础”整个单元 医学|教育网 。另外还有细节内容变化,比如人体器官移植的理论原则,“伦理审查原则”变为“公正原则”;人体试验的道德原则 医学|教育网 ,新增“特殊保护原则”等。
新增单元“《医疗损害责任》”。细节变动上,处方的管理规定中 医学|教育网 ,新增“《长期处方管理规范(试行)》”;“违反卫生法的刑事责任”整体变动 医学|教育网 ;对《中医药管理法》中的法律责任进行了一些内容上的增加等等。
2025年中医执业医师教材的整体变动非常大,建议学员跟随网校最新的讲义和视频内容进行学习,尽量不要使用往年的教材和题目,避免出现知识点的混乱,若已经学习了部分内容,可以参考网校的教材具体变动说明将变动的部分再重新学习一下,未变动部分就可以不用重复学习了。
面对2025年的中医执业医师考试,我们应该以新教材为依托,明确教材中的一些更新点,熟练掌握重点内容,从容应对考试。
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