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医学教育网中医执业医师:《答疑周刊》2022年第23期
问题索引:
1.知母的功效与应用有哪些?
2.补阳还五汤的配伍意义是什么?
3.战汗的临床意义是什么?
具体解答:
1.知母的功效与应用有哪些?
既能清热泻火,又可滋阴润肺的药物是
A.栀子
B.芦根
C.竹叶
D.知母
E.石膏
【答案】D
【解析】知母功效:清热泻火,滋阴润燥。应用:(1)气分实热,烦渴。本品味苦甘而性寒质润,苦寒能清热泻火除烦,甘寒质润能生津润燥止渴,善治外感热病,高热烦渴者,常与石膏相须为用,如白虎汤。(2)肺热燥咳。本品主入肺经而长于泻肺热、润肺燥,用治肺热燥咳,常配贝母用,如二母散;若配杏仁、莱菔子,可治肺燥久嗽气急,如宁嗽煎。(3)骨蒸潮热。本品兼入肾经而能滋肾阴、泻肾火、退骨蒸,用治阴虚火旺所致骨蒸潮热、盗汗、心烦者,常配黄柏、熟地黄等药用,如知柏地黄丸。(4)内热消渴。本品性甘寒质润,能泻肺火、滋肺阴,泻胃火、滋胃阴,泻肾火、滋肾阴,可用治阴虚内热之消渴证,常配天花粉、葛根等药用,如玉液汤。(5)肠燥便秘。本品功能滋阴润燥,可用治阴虚肠燥便秘证,常配生地黄、玄参、麦冬等药用[医学教育网原创]。
2.补阳还五汤的配伍意义是什么?
补阳还五汤黄芪的配伍意义是
A.补气行血
B.补气生血
C.补气利水
D.补气固表
E.补气升阳
【答案】A
【解析】补阳还五汤证为中风之后,正气亏虚,气虚血滞,脉络瘀阻所致。治宜补气,活血,通络。方中重用生黄芪,大补脾胃之气以资化源,意在气旺则血行,瘀去则络通,为君药。当归尾活血通络而不伤血,为臣药。赤芍、川芎、桃仁、红花四味,协同当归尾以活血祛瘀,为佐药;地龙通经活络,力专善走,周行全身,配合诸药以行药力,为佐使药。全方配伍,则气旺、瘀消、络通,诸症自愈[医学教育网原创]。
3.战汗的临床意义是什么?
外感病恶寒战栗后汗出热退,脉静身凉者为
A.表邪入里
B.邪盛正衰
C.邪去正复
D.汗出亡阳
E.真热假寒
【答案】C
【解析】战汗指病人先恶寒战栗,表情痛苦,几经挣扎,而后汗出的症状。战汗者多属邪盛正馁,邪伏不去。一旦正气来复,邪正剧争,则发战汗。见于温病或伤寒病邪正相争剧烈之时,是疾病发展的转折点。如汗出后热退脉缓,则是邪去正安、疾病好转的表现;如汗出后仍身发高热,脉来急疾,则是邪盛正衰、疾病恶化的表现,故战汗为疾病好转或恶化的转折点。故此题的最佳选项是C [医学教育网原创]。
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