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医学教育网中医执业医师:《答疑周刊》2023年第32期
问题索引:
1.嗳气的临床表现和意义是什么?
2.导致抽搐的颅脑疾病有哪些?
3.慢性胃炎的主要病因是什么?
具体解答:
1.嗳气的临床表现和意义是什么?
胃中气体上出咽喉发出的声长而缓的症状是
A.呃逆
B.太息
C.咳嗽
D.嗳气
E.喘
【答案】D
【解析】嗳气指胃中气体上出咽喉所发出的一种声长而缓的症状。古称“噫”。是胃气上逆的一种表现。饱食之后,或饮汽水后,偶有嗳气,无其他兼症者,是饮食入胃排挤胃中气体上出所致,不属病态。临床根据嗳声和气味的不同,可判断虚实寒热。
①嗳气酸腐,兼脘腹胀满者,多因宿食内停,属于实证。
②嗳气频作而响亮,嗳气后脘腹胀减,嗳气发作因情志变化而增减者,多为肝气犯胃,属于实证。
③嗳气频作,兼脘腹冷痛,得温症减者,多为寒邪犯胃,或为胃阳亏虚。
④嗳声低沉断续,无酸腐气味,兼见纳呆食少者,为胃虚气逆,属虚证。多见于老年人或体虚之人[医学教育网原创]。
2.导致抽搐的颅脑疾病有哪些?
抽搐病因中,属于非感染性颅脑疾病的是
A.脑炎
B.脑膜炎
C.脑肿瘤
D.脑脓肿
E.脑寄生虫病
【答案】C
【解析】抽搐的病因——颅脑疾病
(1)感染性疾病:如各种脑炎及脑膜炎、脑脓肿、脑寄生虫病等。
(2)非感染性疾病:①外伤:产伤、脑挫伤、脑血肿等。②肿瘤:原发性肿瘤(如脑膜瘤、神经胶质瘤等)及转移性脑肿瘤。③血管性疾病:脑血管畸形、高血压脑病、脑梗死、脑出血等。④癫痫[医学教育网原创]。
3.慢性胃炎的主要病因是什么?
患者因上腹痛、腹胀、反酸、呕吐就诊,经胃镜检查诊断为慢性胃炎,其常见的主要病因是
A.饮酒
B.遗传
C.幽门螺杆菌感染
D.自身免疫反应
E.胆汁反流
【答案】C
【解析】幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要的病因,Hp在慢性胃炎患者的检出率高达80%以上。Hp是一种革兰阴性菌,能长期稳定地定居于胃窦部,在黏膜小凹及表面黏液层中繁殖,并分解尿素产生氨,分泌细胞毒素,造成黏膜上皮细胞的变性坏死及黏膜的炎症反应。其抗原物质还能引起宿主对于黏膜的自身免疫反应[医学教育网原创]。
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